器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/4/26 16:09:00
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慢性失眠障碍的诊断董广进精神科主治医师主治心理治疗师慢性失眠障碍的诊断标准如下:标准A-F必须满足。A.患者、患者父母、照顾者观察到患者出现以下一种或多种症状:(1)入睡困难;(2)睡眠维持困难;(3)比期望的起床时间更早醒来;(4)在适当的时间不肯上床睡觉;(5)难以在没有父母或者照顾者的干预下入睡。B.患者、患者父母、照顾者观察到患者因为夜间睡眠困难而出现以下一种或多种症状:(1)疲劳或缺乏精力;(2)注意力、专注力或者记忆力下降;(3)在社交、家庭、职业或学业等功能损害;(4)情绪易烦躁或易激动;(5)白天嗜睡;(6)行为问题(比如:多动、冲动或攻击性);(7)驱动力、精力或动力缺乏;(8)易犯错或易出事故;(9)对自己的睡眠质量感到忧虑。C.这些睡眠和觉醒的异常不能完全被不合适的睡眠机会(比如:充足的睡眠时间)或者不合适的睡眠环境(比如:黑暗、安静、安全、舒适的环境)所解释。D.这些睡眠困难和相关的白天症状至少每周出现三次。E.这些睡眠困难和相关的白天相关症状持续至少三个月。F.这些睡眠和觉醒困难不能被其他的睡眠障碍更好地解释。短期失眠障碍的诊断标准与慢性失眠障碍类似,但病程少于3个月且没有频率的要求。其他类型失眠障碍的诊断适用于那些入睡困难或者睡眠维持困难,但是不符合慢性失眠障碍和短期失眠障碍诊断标准的患者。失眠的治疗1、不建议长服阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、奥沙西泮等,以减少依赖;单纯失眠可用扎来普隆,佐匹克隆。3、焦虑抑郁伴失眠者,在医师指导下选用曲唑酮、米氮平、文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰、安非他酮等。4、精神障碍伴失眠者,在医师指导下选用齐拉西酮、阿立哌唑、奥氮平、喹硫平等。精神心理障碍常规检查1、全面、仔细、认真的病史采集和详实的精神检查。2、脑功能检查、眼动检查等。3、心理测查与评估。4、血常规、血离子测定,血糖、血脂、肝功、泌乳素、肾功,c-反应蛋白、甲功等免疫系统检查。通过以上检查,排除其他躯体疾病以明确诊断。温馨提示1、医院未在院外设分院、门诊,谨防医托、诈骗。2、疫情防控常态化!医院推荐
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