失眠障碍的诊断
专家指出指出，目前常用的诊断标准中，失眠障碍的诊断缺乏生物标记物，主要还是排他性的准断。
DSM-5失眠障碍诊断标准取消了DSM-Ⅳ原发性和继发性失眠的诊断，将失眠障碍标注为：间歇性（1-3个月）、持续性（3个月以上）、复发性（1年内发作2次以上）。ICSD-3将失眠障碍分为三类：慢性失眠障碍、短期失眠障碍、其他失眠障碍。
DSM-5对失眠障碍的诊断标准中，专家特别强调了「F」，即：失眠不能由其他睡眠-觉醒障碍更好地解释，且需完全排除其他睡眠-觉醒障碍（如发作性睡病、呼吸相关睡眠障碍、周期节律性睡眠-觉醒障碍、异态睡眠）。此外还需排除精神障碍和躯体障碍。
诊断要点
1.符合失眠诊断标准；
2.排除其他睡眠-觉醒障碍引起的失眠症状（利用多导睡眠监测）；
3.排除其他精神障碍或合并其他精神障碍（如抑郁障碍、焦虑障碍等）；
4.排除躯体疾病（如心血管疾病）。
DSM-5诊断特征
?失眠障碍的附加标准：相关的心境紊乱通常被描述为易激惹或心境不稳，较少见抑郁和焦虑症状（障碍）；并非所有有夜间睡眠紊乱的个体都有痛苦体验或有功能障碍；失眠障碍的诊断应限于那些与夜间睡眠困难相关的、有显著日间痛苦或损害的个体。
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