本文原载于《中华神经科杂志》年第5期
慢性意识障碍(disordersofconsciousness，DoC)是指发病后连续昏迷超过28d的一种病理状态。根据患者的意识水平，DoC可分为植物状态(vegetativestate，VS)和微意识状态(minimallyconsciousstate，MCS)[1]。其致病因素分为外伤和非外伤性两大类，外伤是导致DoC的首位病因，非外伤因素包括缺氧性脑病和卒中等[2]。DoC的发病机制目前仍不十分清楚。一般认为完整的上行网状激活系统－丘脑－皮质和皮质－皮质环路是意识存在的必要条件。由中央丘脑、额叶及枕叶皮质组成的神经环路在该网络中起到关键作用，严重的脑损伤影响该环路的调节功能，可导致患者出现严重而持续的意识障碍[3]。DoC患者的存活时间一般为2～5年，非外伤患者的生存期短于外伤患者，VS患者的生存期短于MCS患者。外伤及MCS患者的预后明显好于非外伤及VS患者，但部分MCS患者会长期停滞于MCS[4]。
近年来，在药物和神经康复等领域开展了许多有益的治疗研究和尝试，其中以脑深部电刺激(deepbrainstimulation，DBS)和脊髓电刺激(spinalcordstimulation，SCS)为代表的神经调控技术最受