功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病。其是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。本病的主要特征是月经紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血，常伴有贫血。根据排卵与否，通常将功能性子宫出血分为无排卵型及排卵型两大类。前者最为多见，占80%~90%，主要发生在青春期及更年期；后者又可分为*体功能不全和*体萎缩不全两种，多见于生育期妇女。在我们生活中，想必很多女性朋友会有遇到这样的问题的吧，中医称这个病为“崩漏”，主要由冲任损伤，不能固摄、制约经血所致。下面就和药店慧享一起来学习功能性子宫出血的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！
[功能性子宫出血表现症状]
1、无排卵型功血
表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。时光荏苒，岁月无声。
2、排卵型功血
表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。
3、月经频繁
患有功血的女性其月经周期会有所缩短，不过出血量和出血天数却比较正常。
4、月经淋漓不尽
患者经常会出现月经淋漓不尽的情况，这种情况的发生会使患者在月经前后出现长达十几天的持续性出血。
5、全身性因素
这一因素主要包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
6、功能失调
这一病因主要包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和*体功能障碍。
7、医源性因素
正常的下丘脑-垂体-性腺轴功能正常的类固醇避孕药和宫内节育器干扰。一些全身性疾病，特别是在精神上的神经系统可以通过神经内分泌系统传递来影响正常的月经功能。
8、子宫和子宫内膜
包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素分泌失调。
[专业联合用药]
一般治疗
功能性子宫出血必须要及时治疗，否则健康隐患极大，目前对功能性子宫出血的治疗方法并不少。功能性子宫出血的治疗方法有：止血治疗、诊断性刮宫、激素疗法。宫血宁、妇科止血灵片、云南白药胶囊、断血流胶囊、葆宫止血颗粒、补中益气丸、归脾丸、固经丸、二至丸等。
中医辩证论治
1、血热崩漏
血热崩漏又分为实热和虚热。实热多因为素体热盛，又喜食辛辣肥甘助热之品，热入血分，或肝郁化火，热灼阴液，血失所藏而致。症见：阴道骤然大量下血，血色深红或鲜红，质粘稠或夹有血块、面赤气粗、心烦口渴喜饮，尿赤便燥，舌红绛，苔*或燥，脉滑数有力，治宜清热止血。
用药：清热九炭饮
生地炭20克，地楡炭15克，莲*炭15克，测柏炭15克，血楡炭15克，芥穗炭10克，炒当归12克，*苓炭15克，棕榈炭15克，益母草20~30克。
虚热多因素体气虚血弱，气不摄血，症见：出血淋漓量多，日久不净色鲜红或淡红，日哺潮热，两颧潮红，五心烦热，烦躁不宁，口干少津，舌红苔薄*，脉细数，治宜滋阴清热凉血。
用药：坤宁汤
熟地30克，炒白芍10克，炒当归15克，元参20克，芥穗炭10克，*苓炭15克，益母草15克，阿胶珠10克，旱莲草15克，女贞子15克。
2、血淤崩漏
血淤崩漏或由气滞血瘀，或因寒凝血聚，而使血结胞宫，淤血停滞，新血不能归经，则离经之血妄行。症见：突然下血量多，色暗紫，夹有淤血块，少腹疼痛，牵及两腰之间，拒按，脚软头晕，胸闷气逆；淤血块排出则疼痛减轻，舌暗红或有瘀斑，脉沉涩有力，治宜活血逐瘀。
方药：桃红失笑汤
当归15克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，益母草30克，蒲*炭10克，灵脂10克。
3、气虚崩漏
气虚崩漏多因素体不足，或劳思伤脾耗气，脾虚不摄，气血虚弱，中气下陷，气不摄血，冲任不固所致。症见：突然下血，或淋漓不净，色浅淡而质清稀，面色白或虚浮，身倦怠，气短懒言，心虚烦，纳呆便溏，舌胖嫰有齿痕，苔薄白润腻，脉缓而无力，治宜益气摄血。
方药：固气汤
炙*芪15克，熟地12克，白芍10克，当归10克。*参12克。升麻6克，阿胶12克（烊化），炒艾叶4.5克，白术6克。
4、肾虚崩漏
肾虚崩漏分肾阳虚和肾阴虚，多因素体肾气不足，或因早婚、房劳、多产伤肾，以致肾失封藏，冲任不固所致。肾阳虚出血量多而色淡白，淋漓不断，面色白淡，神疲倦怠，畏寒肢凉，大便溏薄，小便清长，舌淡白苔薄，脉沉细弱，右尺尤甚，治宜温阳固肾。
方药：桂鹿地*汤
肉桂6克，鹿角胶10克，熟地20克，山萸12克，山药12克，炮附子10克，枸杞12克，菟丝子12克，当归10克，芥穗炭10克，血余炭10克。
肾阴虚出血量多而淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，足跟作痛，舌红苔薄，口干舌燥，脉细数无力，治宜滋阴补肾。
方药：二胶地*汤
鹿角胶12克（烊化），龟板胶12克（烊化），生地、熟地各15克，山药12克，山萸12克，旱莲草15克，女贞子15克，牛膝10克。
5、郁怒血崩
郁怒伤肝，致令肝不藏血而致崩漏，此症多发生在经期，偶因大怒伤肝，致令经血大下，血色鲜红，兼见肋间涨满，怒气不息，舌红唇紫或苍白，苔薄白，脉弦急，治宜开郁止血。
方药：疏肝止血汤
柴胡10克，白芍15克，白术15克，丹皮10克，生地12克，芥穗炭10克，当归10克，三七粉6克，炙草6克，香附12克。
联合用药方案
孕激素+中药止血药+补气养血的中药+B族维生素+VC
功血会导致体内缺乏孕激素，所以补充孕激素是对因治疗。止血药能快速止血。失血过多所以要补益气血恢复体力。因为功血的病因是精神过度紧张和经期疲劳所致，而B族维生素能调节植物神经缓解疲劳。VC可以提高机体免疫力，避免因月经失血过多引起的免疫力低下。
[注意事项]
1、注意个人卫生
注意外阴的清洁并且要勤换洗内裤，尽量选择棉质透气性好的内裤，不要穿紧身裤子，否则会影响到盆腔局部血液循环，最好经常用温开水清洗外阴，平时也要重视身体调理，避免过度劳累，避免进行剧烈的运动或重体力的劳动。
2、加强营养
多吃营养丰富的食物，需要增加蛋白质和维生素的摄入量，尤其是青春期的女孩，要重视身体营养，避免节食减肥，否则会造成营养不良，会影响卵巢功能的运行，从而容易导致功能性子宫出血，会严重影响到人体的健康，因此要重视饮食的调养。
3、保暖防寒
注意身体保暖，尤其要注意经期腰腹部的保暖工作，养成良好的生活习惯，要让身体得到充分的休息，这样才可有效降低功能性子宫出血的发病几率，平时也要适当的锻炼身体，但是要注意避免剧烈运动，调整好情绪非常重要。
4、保持好心情
注意保持心情愉悦，避免过度精神刺激。
5、饮食清淡
宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。
6、避免暴饮暴食
忌刺激性食品及调味品，如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品，会增加月经量。
7、禁性生活
出血期间避免重体力劳动，必要时卧床休息。禁性生活。
拓展学习
1、《药店专业学习女性月经期用药注意事项》
2、《宫颈炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》
3、《生理期女性总有些小脾气？如何平稳度过经期？》
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