器质性精神障碍

首页 » 常识 » 诊断 » 老年人用药有讲究应遵循ldquo六大
TUhjnbcbe - 2021/4/21 23:55:00
北京治白癜风专科医院         https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

点击蓝字获取更多精彩信息

老年患者的最大特点之一就是“一体多病”,每天要吃各种药。如果忽略服药过程中的细节,就有可能导致*副作用增加或者降低疗效。实际上老年人的生理及药动学特点决定了药物治疗的特点和原则,因此要特别对待。

为了更有效、安全、合理地使用药物,世界卫生组织倡导老年人用药安全六原则:受益原则、五种药物原则、小剂量原则、择时原则、暂停原则、非药物原则。

受益原则

当有明确适应症且受益大于风险,考虑使用;当有适应症但受益小于风险,不考虑使用。如:老年人心律失常,如经检查既无器质性心脏病又无血流动力学障碍,应尽量不用或少用抗心律失常药。

五种药物原则

药物不良反应发生率与用药种类、数量密切相关。当患者同时服用5种以上药物,不良反应发生率剧增。“多病共存、多药共用”使老人成为不良反应的主要受害者。世界卫生组织数据表明:老年人药品的不良反应是成年人的3倍,1/3的死亡病例因不合理用药造成。所以,老年患者切忌越多吃药越有利于健康。

小剂量原则

老年患者用药剂量应做特别的调整。除维生素、微量元素和消化酶等药物,其它所有药物都应低于成年人剂量。对于60-80岁的老人,服药剂量一般控制在成人量的75%-80%;80岁以上应为成人量的一半。

择时原则

人体生理有昼夜节律变化的特点,许多疾病的发生发展亦是如此,而药物代谢动力学同样有此类似规律。因此,按照时间生物学和时间药理学原理择时给药,往往更能提高疗效并减少不良反应。如:治疗变异性心绞痛,主张睡前用长效钙拮抗剂;治疗劳累性心绞痛,主张早晨用长效硝酸盐、?-受体阻滞剂及钙拮抗剂;降糖药格列苯脲片、格列喹酮片饭前半小时、二甲双胍饭后服、阿卡波糖与食物同服。

暂停原则

老年人服用某药物开始没有异常,但是一段时间后出现新的不适症状,首先怀疑可能是药物不良反应,考虑暂停用药,然后寻求医生的帮助,及时调整用药。

非药物原则

多数老年人体内蛋白质比例降低,可能会降低药效,因此更要重视食物的营养选择和搭配。如控制饮酒,保证B族维生素的摄入量,注重饮食控制和调节保障降糖药等。值得一提的是,对老年人更多的人文关怀将有助于康复,在药物治疗依从性上给予老人更多

1
查看完整版本: 老年人用药有讲究应遵循ldquo六大