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本文由《全国医学教育发展中心》授权发布
本章译者：常实谭斯品任晓磊审校：陶立坚编者按当前，我国已经建立起全球最大的医学教育体系，但在医学教育理念、高水平研究和医学教育学科建设等方面滞后于医学教育实践。医学教育需要实时应对来自于不同层面的各种挑战，了解全球医学教育最新理念和把握全球医学教育研究发展状况，对于推动我国医学教育学科建设和推进医学教育事业改革与发展具有重要的意义。
全国医学教育发展中心“医学教师必读”栏目，将尝试对国际医学教育权威著作《医学教师必读——实用教学指导》（第5版）中的部分内容进行梳理与引介，与读者共同探讨与分享：如何将当前全球最新、最权威的医学教育理念与研究成果运用于医学教育实践，促进医学教育进一步卓越发展？本书具体简介详见“重磅新书
《医学教师必读——实用教学指导》第5版隆重出版！”，期待能为国内医学院校教师、临床教师、医学教育管理者及各类医学教育专业工作者们推动教育教学改革、提高教学水平提供重要参考。
教学设计1.设立整合教学目标，采用整体任务方法
2.教学手段多样化，不断加大多媒体教学的运用
3.教导学生将所学知识运用到实践工作中去
引言学习是人类所有目标导向性活动的基础。人们会积极主动地去做一件事情，并期望能够从中学到知识。学习并不总是一个最优的过程：在学习过程中总会有各种阻碍或者促进的因素出现。教学设计是整个学习过程中的一门分支学科，它一方面是帮助人们学习的教学方法的理论和研究，另一方面是发展完善与执行这些教学方法的过程。有时，教学设计（Instructionaldesign，ID）这一术语专指关于教学方法理论和研究的知识，教学系统设计（Instructionalsystemsdesign，ISD）这一术语专指教学方法发展、完善、评估的实践。本章旨在简明地向读者介绍ISD（教学系统设计）及ID（教学设计）。
??教学设计涵盖了理论研究和实践应用。
一、ADDIE模型
ISD模型经典地将教学设计过程分成分析（analysis）、设计（design）、开发（development）、实施（implementation）和评估（evaluation）5个阶段。在ADDIE模型中（图21.1），评估阶段主要进行终结性评价，形成性评价在各个阶段进行。虽然ADDIE模型看上去是一个线性模型，但执行过程并不需要严格按顺序进行。通常，这一模型被重复用来开发有关联的教学单位（迭代）。由于已有相似信息（必要性层面）或后一阶段提供的信息使得前一阶段有必要重新考虑（曲折设计），有些阶段可能被略过。正因如此，最好将其视为一种项目管理工具，来帮助设计者思考需要采用的每一个步骤。此外，ADDIE模型并不暗示或遵循某种具体的学习理论。不管是否有首选的偏好学习模式，ADDIE模型都可用于所有的教学设计。
ADDIE模型（图21.1）第一阶段，重点在于分析期望达到的学习结果和给定的条件。在条件确定的情况下，主要是对背景环境（如设备情况，时间与金钱，文化，场所例如学校、*营或工作场所等）进行考虑，对目标群体（已有知识、整体的受教育情况、年龄、学习风格、残障情况等）以及对任务和主题（工具及需要达到的目标、执行条件、风险等）进行分析。
??最佳的教学设计取决于预期的学习结果和给定的条件
ADDIE模型的第二阶段，将对教学方法进行选择。选择的教学方法要确保在给定的条件下，能够达到预期的教学效果。在选择的过程中，要对教学方法的组织方法（教学是如何组织的？）、传授方法（用哪种媒介进行教学？）及管理方法（教学如何管理及由谁管理？）进行区分。预期的教学效果和给定的条件决定了最终选择的教学方法。例如，预期教学效果若是记住每块骨骼的名称，记忆术的运用练习是一种合适的教学组织方法，但若预期教学效果是完成一项复杂的外科手术技能，合适的教学组织方法则是在各类特殊状况下的反馈性指导性训练。此外，若是有足够的设备或财力，高保真装置是适合教授复杂外科技巧的方法，但若是设备及财力欠缺，指导性的实习则更为合适。
ADDIE模型其余的三个阶段为开发、实施、评估过程中使用的方法提供指南。
开发是指教学材料的实质构建，例如设立学习任务和目标、教学文本、多媒体教材、授课课件，编写教师指南等。
实施指的是将在教学环境中新开发的教学方式应用到实际教学材料的使用当中。
评估阶段主要调查预期教学结果是否达到，并回答诸如学生们是否达到了期望学习效果、他们学到了什么、这次教学还可以怎样改进之类的问题。
ADDIE模型中每一个阶段都代表了完整的研究领域，并且都在不断地发展完善。本章后续篇幅将叙述ID模型及其模型中的前两个阶段，不再赘述ISD模型。
二、广泛运用的ID模型
在各类文章及网站（见