年5月17日是第16个“世界高血压日”,今年的宣传主题是:精准测量有效控制健康长寿。我国现有高血压患者3亿余人,高血压被称为危害我国居民健康和生命的“无声杀手”。
5月6日,国际高血压学会(ISH)正式发布了版国际高血压实践指南。新指南对高血压的分级及高血压的用药推荐做了部分修改,和我们每个高血压人都息息相关。
新指南推出了“基本标准”和“最佳标准”两种管理标准,基本标准也就是最低标准。降压目标,基本标准建议最好低于/90mmHg,最低降低20/10mmHg。
一、降压目标不同:最佳标准是对于中青年,目标血压应</80mmHg(不宜低于/70mmHg);在以前的指南中,并没有提出不宜低于/70mmHg。
老指南只要求血压低于/80属于正常血压,但对于下限没有特殊要求。新指南指出对于中青年高血压患者,血压应降到/80以下,但不建议更低,当然现实中我们很难做到不高于/80,不低于/70.只是大家有一个新概念,血压并不是越低越好,我们先做好降到/80第一步!
二、高血压分级简化,从原来的三级,修改为现在的二级新指南血压分级:
-/90-99为1级高血压
≥/就是2级高血压
老指南的血压大于/属于3级高血压,已经取消了3级高血压的概念。
也就是原来的2级高血压和3级高血压,合并为2级高血压;这可能说明只要是高于/这个标准的血压,其风险都是很高的。
所以对于原来3级高血压的人不要庆幸,这这是一个医学分级,并不是原来3级现在改为2级,风险降低。更多的是原来的2级和3级都属于比较危险的级别。
不但修改了高血压分级,对于危险分层也做了调整,分层简化:取消了极高危,将其合并到高危。
三、还有哪些改动?诊断高血压方面,只有一次诊室血压高,不能诊断高血压。通常需要隔1~4周(取决于血压水平)进行2~3次诊室测量,以确认高血压的诊断。之前的要求是不同日三次血压均高于/90,现在把不同日改为1-4周,也就是给出了更多时间,以排除其他因素干扰导致血压临时升高。
更加建议家庭血压监测或24小时动态血压监测,这个比诊室血压,医院监测工位准确。
四、药物治疗的改变1、具体最佳标准推荐,单药治疗时可选用普利、沙坦、地平、利尿药。
2、单药效果未达标,理想方案是用单片复方制剂。
3、单药治疗效果欠佳时按照以下4个步骤调整用药:
A、小剂量普利/沙坦+地平;
B、全剂量普利/沙坦+地平;
C、在普利/沙坦+地平基础上+利尿剂;
D、普利/沙坦+地平+利尿+螺内酯。
高血压的分级虽然变了,以前的2级3级都合并为2级高血压,但我们预防高血压,控制高血压,管理高血压永远不变!
高血压防治知识宣传视频01
什么是高血压病?
高血压病又称原发性高血压,病因尚不十分清楚,长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心、脑、肾等器质性损害。
按照世界卫生组织的标准是:凡正常成人收缩压大于或等于mmHg,舒张压大于或等于90mmHg为高血压。需要强调的是,诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续三次血压大于或等于/90mmHg才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
02
高血压有哪些危害?
1.脑血管意外。高血压患者脑动脉硬化,若由于情绪激动等原因使血压急骤升高,可引起脑出血,此时,病人立即昏迷,倾跌于地,俗称中风。脑出血病势凶猛,致死致残率极度高。
2.冠心病。血压高,心脏负担大,心肌耗氧随之增加,且冠状动脉易发生粥样硬化,此时心肌供氧减少,就会出现心绞痛、心肌梗死等。
3.高血压性心脏病。动脉压持续性升高,心脏负担增加,左心就会代偿性肥厚,形成高血压性心脏病。心脏的代偿是有限度的,一旦失代偿,就会导致心力衰竭。
4.肾动脉硬化和尿*症。高血压与肾脏损害可相互影响,一方面高血压引起肾脏损害,另一方面肾脏损害加重高血压病,形成恶性循环导致肾功能不断恶化,最终可出现尿*症。
03
为什么要测量血压
正常的血压是血液循环流动的前提,血压和血液循环保持正常,能给各组织器官提供足够的血量,维持正常的新陈代谢。血压过高或过低都会影响各组织血液供应情况,造成严重后果,血压消失更是死亡的前兆。
其次,血压的稳定对很多脏器,如心、脑、肾脏等都很重要,常见的脑出血等,就与高血压有很密切的关系。因此,规律监测血压对预防疾病和保持健康是非常重要的。
04
血压测量的注意事项
1.测压应安静休息15-30分钟,排空膀胱,不在饮酒、喝茶或咖啡以及抽烟后测量血压。在周围环境安静,温度适当的环境中进行测量,避免被测量者出现紧张、劳累、焦虑以及疼痛等主管感受。
2.一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。
3.临床数据表明,70%以上的人有两个血压的高峰和低谷,清晨6-8点为第一个血压高峰;中午12点至下午1点为第一个低谷;下午4-6点为第二个高峰;凌晨1-2点为全天最低点,也就是第二个低谷。因此测量血压的时间也比较讲究,最好每天在血压较高的时候进行测量,一般是早晨起来休息一下就进行测量。
4.在测量血压时充气压迫时间不能过长,否则容易引起全身血管出血反射性收缩而使血压升高,测量结果不准确。放气时注意一定要缓慢,在听到搏动音消失后应当继续听2.7千帕(20毫米汞柱),以肯定声音完全消失。1次测量后应将气囊完全放空,安静2分钟后再次测量。
05
如何预防高血压病?
1.减少食盐摄入量:每天摄入盐量应少于5克,大约每天为小汤匙的半匙。
2.合理膳食:饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食,多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
3.控制体重:最有效的方法是适度节制饮食,减少每天摄入的总热量;增加体力活动,包括快步、慢跑、游泳等。
4.戒烟限酒:烟草中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。大量饮酒,尤其是烈性酒,可使心跳加快,血压升高。
5.体育活动:适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,每次活动一般以30~60分钟为宜,强度因人而异,量力而行。
6.注意心理、社会因素:高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,避免情绪大起大落。
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21、新型冠状病*感染的肺炎疫情防控知识试题(四)
22、第一集:抑郁症
23、第二集:双相情感障碍
24、第三集:失眠障碍
25、第四集:焦虑障碍
26、第五集:精神分裂症
27、第六集:强迫症
28、第七集:孤独症
29、第八集:多动症
30、第九集:老年痴呆
31、第十集:进食障碍
32、第十一集:躯体形式障碍
33、第十二集:酒精依赖
34、老年人体质的中医保健方法——平和质
35、老年人体质的中医保健方法——气虚质
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