器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/4/14 20:42:00
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医院的分科越来越细,患者看病遵循“头痛医头,脚痛医脚”的原则,一般不误诊。但有一类疾病,比如植物神经紊乱,因为会出现各种症状,比如胃肠问题、呼吸问题、心血管问题等,容易造成误诊。

案例:1

今年63岁的王伯几年来一直感到颈部疼痛,最近疼痛更加明显,医院骨科就诊。经过检查,王伯的颈椎确实有几节增生和劳损,但主治医生表示不可能导致如此疼痛,且治疗效果也不理想,由此认为王伯的病因并不在颈椎。于是王伯做了一个全身体检,结果也都正常。直到前不久,王伯突然感到头晕,手脚麻木,经过神经科检查,发现有植物神经紊乱的症状,转入心理科检查发现王伯焦虑明显,内脏功能失调,诊断为焦虑症,用药几周后,王伯症状明显缓解。

案例:2

张女士最近总觉得胸口发闷,要深呼吸才感到舒服。去社区诊所做了个心电图,显示“ST段下移”,医生说张女士有点“心肌缺血”,可能是冠心病的先兆。医院,医生在为她做了一系列检查后,发现张女士是因为精神紧张、焦虑及睡眠质量差而导致的植物神经功能紊乱。

什么是植物神经紊乱?

现代医学认为植物神经紊乱(又称自主神经紊乱),是一组症状。最为常见的是由心理疾病引起的自主神经系统障碍,通常多表现为内脏方面症状,比如胃肠症状、心血管症状、泌尿系统症状、呼吸系统症状等。有的患者甚至多处多科治疗了好几年,最后才发现是植物神经紊乱引起的病症。另外,当生活、工作压力过大,精神紧张、焦虑或睡眠质量较差时,往往容易引起植物神经功能紊乱。

如何预防植物神经紊乱出现误诊,专家给出了两点建议自我判断是否符合焦虑症如怀疑躯体疾病属于植物神经紊乱,可先自我判断是否符合焦虑症症状,比如过度担心、紧张(包括精神和肌肉紧张)、睡眠状况不佳、情绪化等。有无躯体形式障碍的可能出现多种躯体不适的症状,躯体检查排除器质性障碍的可能,或症状程度不能用躯体疾病解释,长时间治疗不理想,可到心理科检查一下。

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