器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:32:00

怪病困扰多年,他说这是

头一次遇上门诊看20分钟的医生

义乌楼大爷,今年64岁,他对浙大四院神经内科副主任医师方嘉佳很熟悉。

三年前,第一次走进

方医生诊间的经历让他至今难忘。

楼大爷多年来一直被一个怪病困扰,反复出现愣神,控制不住地抬手、甩臂,有时还会自言自语,几秒钟到半分钟能缓解,每天发作7-8次,医院,一直诊断不清。

后来到浙大四院癫痫门诊,方医生仔细询问病情和发作表现,还特别交代家属,下次出现症状立马用手机拍视频记录下来,同时还给楼大爷安排了一个住院24小时的视频脑电图监测。

楼大爷回忆说,

那天他在诊间足足呆了20多分钟,

“这是第一次碰到这样仔细问诊的医生。”

第二次再见方医生,是在神经内科病房。

晚上9点多,方医生仍在病房分析视频脑电图监测的数据,她把楼大爷和儿子请到办公室,相当详细地交代了病情:

“根据检查结果和发作时的视频表现等,考虑诊断是:局灶性癫痫。

发作表现非常不典型,所以诊断会比较困难。但是这个毛病百分之七十是可以治愈的,但是需要3-5年的正规治疗过程,需要配合长期随访。”

每一个注意事项,方医生都交代得很仔细。从此以后,楼大爷就一直遵医嘱在癫痫门诊随访,自从服药开始,楼大爷再也没有出现发作了。

这次,他按医生意见来预约复查脑电图,楼大爷表示,对治好自己的毛病非常有信心。

青少年也有可能发生癫痫

癫痫疾病在青少年身上的发病率也不容小觑。

小蒋是一个13岁的小女孩,豆蔻年华。7岁开始,她家人就发现了她的异常——在睡眠中,会有肢体抽搐发作。

随后被诊断为癫痫,这给全家人心理带来了巨大的打击。小蒋本人也因此性格变得非常孤僻,学习成绩直线下降。

10岁的时候,小蒋家人

找到浙大四院神经内科方嘉佳博士。

方医生接诊后全面询问患者情况,仔细分析脑电图检查结果,结合小朋友的发作表现、脑电图特点和智力发育情况,考虑诊断是:良性儿童癫痫。

“这一类的癫痫是一种自限性的疾病,只要正规治疗,预后非常良好,基本不会影响学习、工作和日后生育。”

孩子的母亲激动地说:“自从孩子得病,我整夜失眠,担心得要死,今天心里的大石头终于落地了,我们一定好好配合治疗。”

如今,孩子已经3年没有发作,逐渐减药停药。

究竟什么是癫痫?

方嘉佳博士介绍说,癫痫,俗称“羊癫疯”,是神经科最常见的疾病之一,以反复出现、突如其来为特征。

大家熟知的表现是肢体抽搐口吐白沫,但实际上,癫痫的发作形式多种多样,可以表现为发呆、愣神、东摸西摸小动作等。

究其本质,

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,

导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,往往使患者在家庭关系、教育和就业等方面受挫,导致患者产生病耻感和悲观心理,严重影响患者的身心健康。

据统计,中国目前大约有万癫痫患者,且每年新增患者约40万,已成为神经科最常见的疾病之一。

新诊断的癫痫病人,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80%患者的发作是可以控制的,其中60%~70%的病人经2~5年的治疗可以停药。

然而在我国,由于人们对癫痫缺乏正确认识,估算我国大约有万左右活动性癫痫患者没有得到合理、规范的治疗。

浙大四院癫痫门诊

浙大四院在年成立癫痫团队,设立癫痫专病门诊,拥有国际一流水平的视频脑电监测设备、用药安全监控检测技术,如拉莫三嗪、奥卡西平等药物血药浓度检测、HLA-B*药物不良反应相关易感基因检测等。

在团队负责人方嘉佳博士的带领下,中心开展癫痫疾病的规范化诊治、育龄癫痫患者围生期用药指导、对癫痫患者长期随访、健康教育及指导等工作。

目前为止,在癫痫团队的努力下,已有余名癫痫患者在正规随访规范治疗,并定期评估精神情绪状态,越来越多的患者完全治愈停药。

浙大四院「新生代」专家

系列报道第四篇

她是美女博士

是癫痫患者的“良医和挚友”

是浙大四院最年轻的女硕士生导师

方嘉佳

浙大四院神经内科副主任医师

四川大学华西医学院医学博士

浙江大学硕士生导师

擅长

癫痫及发作性疾病的诊断和治疗,尤其是难治性癫痫患者综合评估诊治、脑电图学分析研究等领域。

浙江省医学会神经病学分会青年委员会青年委员,义乌市“创新人才工程”第二层次培养人才。曾在加拿大阿尔伯塔大学癫痫中心进修学习癫痫诊治和脑电图学研究。

主持参与浙江省科技厅重点研发计划项目、浙江省自然科学基金等多项科研项目,以第一作者在Epilepsyresearch等国际专业期刊上发表SCI论文5篇。

专家门诊:周三下午、周四下午

特需门诊:周五上午

特别说明:本文内容仅作科普用途。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的,医院或线上问诊,寻求专业意见。

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