器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/4/3 16:09:00
“有的患者咨询时提问,我医院查不出来,到你们那里做什么检查能查出来吗?

癫痫灶的定位是一门非常复杂的学问,不是几句话能说清楚的。癫痫外科最难的就是癫痫灶的定位。癫痫外科也是所有外科里面发展最晚的学科,就是因为有的癫痫灶的定位比较难,多数医生不知道手术做哪里。

癫痫的术前评估的检查相对比较多,费用比较贵。而且有的检查尽管名称相同,医院之间检查的内容不一样。比如头颅核磁共振,医院之间检查的序列、参数很可能是不一样的。

还有视频脑电图,PETCT,神经心理测试等,医院之间检查的区别也很大。即使是病史的询问不用医生之间,问诊内容和水平也可能差别很大。

癫痫病是个性化程度很高的病种,不同病人病情不同,所谓千人千样,世上没有两个完全相同的病人。即使有的病情类似,病人的体质可能也完全不一样,这就更增加了癫痫的复杂性。

医生之间水平差距也很大,医院如果不是专门从事癫痫专业的医生,对癫痫的了解可能并不很多。做出的判断有时候不一定就是很可靠的。

比如有的顽固性癫痫病人,我们认为可能还有手术机会,患者说当地医生说不能手术怎么办?不同医生对一个问题的认识、判断不一样,这种情况很正常。那您相信哪个医生的就按照他给出的方案治疗就可以。

医学知识更新很快,以前认为全面性发作,某些癫痫综合征,遗传导致的癫痫不能手术,现在看来也不是绝对的,有些还是可以手术的。有的顽固性癫痫临近功能区或者就在功能区,多数医生认为不能手术,有的医生认为有的还是可以手术。甚至用药方面也是如此。

以前认为某些综合征不能用某些特定药物,现在发现也不是绝对的,有的也是可以用的。

总而言之,癫痫病如果在当地治疗效果不好,癫痫患者最好找一个在癫痫方面比较专业,经验比较丰富的医生面诊看看,省的走弯路。

张光明

医学博士,主任医师,教授,硕士生导师。中医院神外六科(癫痫科)主任,北京市抗癫痫协会理事,中国抗癫痫协会第一届青年委员会委员,中国抗癫痫协会神经调控委员会第一届委员,北京神经内科学会癫痫专业委员会第一届委员,北京神经内科学会全科医学专业委员会第一届委员,北京神经变性病学会第一届理事,中国妇幼保健协会小儿神经微创学组委员。王忠诚神经外科青年医师奖项获得者。曾留学加拿大蒙特利尔神经病学研究所(MNI),专门学习癫痫的外科治疗和立体定向脑电图技术。回国后联合清华大学生物医学工程系,率先研制出我国首套具有自主知识产权的成套立体定向脑电图(SEEG)技术,该技术完全可以媲美国际上同类SEEG技术。发表癫痫领域的第一作者SCI临床论著7篇和第一作者核心期刊临床论著十余篇,承担多项省部级科研项目,负责首都医学发展科研基金一项。担任EpilepsyResearch审稿人;NeurologicalSurgery编委;InternationalJournalofSurgeryandSurgicalProcedure编委。擅长顽固性癫痫的术前评估和手术治疗。完成各种类型顽固性癫痫手术约例。


  长:癫痫的药物治疗,药物难治性癫痫的术前评估及治疗,颞叶癫痫的外科治疗,儿童癫痫的外科治疗,成人继发性癫痫的外科治疗。癫痫综合征的治疗。

特别说明:本文内容仅作科普用途。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的,医院或线上问诊,寻求专业意见。

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