癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致大脑功能障碍的一种慢性疾病,癫痫发作的临床表现复杂多样,大多数患者在发病初期会选择药物治疗,经过正规的抗癫痫药物治疗,约有70%的患者发作能得到有效控制,其中50-60%的患者经过2-5年治疗可以达到痊愈,而经过长期药物治疗不但没有治疗好,反而病情逐渐加重的,就可以通过手术治疗。
很多人会有疑惑,为什么我都做完手术了,医生还要让我吃药?这是因为术后往往还是要有很多措施来巩固治疗,药物和手术治疗并不矛盾,如上文提到的,需要手术治疗的患者多数病情较重,除了主要的致痫灶,可能还有比较广泛的次级致痫灶,手术也并不能大范围切除这些轻微病变的脑组织,如果那样做了,患者可能癫痫不会发作但是脑功能会出现明显的损伤。这些次级致痫灶往往还是需要继续通过服用抗癫痫药物来控制发作的,通过长时间药物治疗,往往能够得到缓解甚至痊愈。
所以术后回家的患者还需要遵从医嘱,继续服用药物,患者还需要定时随访和检查,医生可以在复诊时再根据患者情况调整药物种类、剂量。家属往往也应该督促检查患者是否按时吃药,避免少服、漏服和多服。患者也不要自己更换药物和剂量,如果觉得自己病情有变化,需要调整药物种类或剂量,一定要在有经验的专科医生指导下操作。
什么时候能停药呢?外科治疗后2年癫痫没有发作,长程视频脑电图基本正常,经过医生评估后可以考虑逐渐减药或停药,患者一定要听从医嘱,不要自己盲目改变剂量。
预防癫痫复发,生活上应该注意什么?
大多数接受手术的患者术后预后情况都是不错的,很多患者都不会再发作,但是有一些因素,如疲劳、饮酒、熬夜、疾病等都是有可能导致癫痫复发的,那么应该注意以下几个方面:
1、生活规律,充足的睡眠能保护大脑皮层神经细胞,避免熬夜、疲劳。2、饮食清淡,避免过度刺激的食物,如咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料和食物。不要抽烟、喝酒,含有咖啡因、麻*碱的药物也可能诱发发作。3、按时按量服药,服药一定要正规,不要听信一些广告宣传,自行服用一些偏方,土方,还需要定期门诊随访。4、尽量避免游泳、开车、登山、高空作业等,因为发作具有不确定性,以免出现意外。5、避免精神刺激,不要玩刺激类游戏,减少闪光刺激。专家介绍
徐欣
医院
(医院)神经外科
法国巴黎第六大学神经科学硕士
癫痫和运动障碍性疾病(帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、抽动症等)的神经外科诊治,特别是神经调控疗法的诊治。医院学会脑功能研究和转化委员;
世界立体定向及功能神经外科学会委员;
中国医师协会神经调控专业委员会青年委员;
中国名医百强-功能神外DBS程控专家;
中国抗癫痫协会癫痫神经调控委员会委员;
中国抗癫痫协会脑电图和神经电生理常务委员;
中国老年学和老年医学学会脑疾病分会委员;
北京市神经变性病学会运动障碍疾病和神经调控委员会常委;
北京市神经科学会癫痫专业委员会委员;
脑科学与人工智能专委会委员每周三、周四、周五上午,
医院第一医学中心(北京医院)门诊楼A区神经外科诊区。
特别说明:本文内容仅作科普用途。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的,医院或线上问诊,寻求专业意见。
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