继发性癫痫解除病因后,癫痫发作的情况有两种可能。
第一种情况,中枢神经系统所受的影响可以消失,脑功能逐渐恢复正常,癫痫发作也不再出现。比如某些病*性脑膜脑炎患者,起病时常有意识障碍、癫痫发作的表现,待充分治疗和功能恢复后,即使不服抗癫痫药物也不发作癫痫。
第二种情况,中枢神经系统的病变已经不可逆转,即使初始的病因已经解除,受损的脑组织仍然坚持异常的放电,癫痫发作还是会间断地发生,这种情况就必须坚持服药。
因此临床实践中,在解除继发性癫痫的病因后,患者仍然要在医生的指导下,继续服用一段抗癫痫药物,并且密切观察病情的变化。如果医生判断患者可能属于第一种情况,可以尝试停药,停药后仍无癫痫发作,即为停药成功,医生也因此能断定患者属于第一种情况(可停药)。如果停药失败,或者医生判断患者属于第二种情况,那么患者应该坚持服药,通常需要很长时间、甚至终生服药。
徐万鹏,男,副主任医师,副研究员,本科毕业于北京医科大学临床医学专业,获日本金泽大学医学博士学位。擅长脑血管病、认知功能障碍(痴呆)、癫痫和头痛等病诊治和各种疑难疾病的诊断。主研方向为神经系统疾病分子生物学,包括老年痴呆和动脉硬化。
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