情绪稳定剂会导致中风吗?我们可以不用药物治疗双相情感障碍吗?什么时候使用奥氮平、鲁拉西酮或锂最好?在过去的一年里，我们找到了这些问题的答案，并为双相情感障碍增加了两种自然选择。
何时使用奥氮平最佳？
SamaraMT,GoldbergY,LevineSZ,etal.InitialsymptomseverityofbipolarIdisorderandtheefficacyofolanzapine:ameta-analysisofindividualparticipantdatafromfiveplacebo-controlledstudies.LancetPsychiatry.;4:-.
奥氮平是治疗急性躁狂最有效的药物之一，但耐受性问题使许多人远离了它。那么，什么时候应该使用它呢?从年底的这项荟萃分析来看，这种抗精神病药在严重躁狂中发挥的作用最大。该研究来自5项急性躁狂的双盲随机对照试验。奥氮平使轻度躁狂(YMRS20-25)降低了2.6分，中度躁狂(YMRS25-35)降低4.7分，重度躁狂(YMRS35-60)降低8分。尽管益处各不相同，但所有组别的不良反应发生率是相同的。整个试验的平均剂量是每天13毫克。
这对实践意味着什么？奥氮平是一种高风险、高收益的情绪稳定剂，在严重的躁狂中使用更为合理。它起效很快，这就提高了奥氮平与锂或抗惊厥药一起用于治疗急性躁狂的可能性，然后在3-6个月后逐渐减药。这种服药方式可能会降低迟发性运动障碍和代谢综合征的风险，但它是否会防止奥氮平应答者出现新的发作，这是一个悬而未决的问题。
心理治疗可以单独治疗双相情感障碍吗?
SwartzHA,RucciP,ThaseME,etal.Psychotherapyaloneand