器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/3/26 12:22:00
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年前,我们曾分享过一个16岁的双相障碍/难治性抑郁症案例小英。

她在单亲家庭长大,她的患病根源至少可以追溯到其姥姥那一代人的坎坷经历和原生家庭。这对于我们理解精神心理障碍的根源很有启发意义。

小英最严重的时候非常恐惧、烦躁,悲伤而自卑,有严重的学习障碍和社交障碍,只好休学在家,甚至有过幻觉和惊恐发作。

经过我们第一阶段的系统化深度心理干预后,小英本以为自己已经康复了,学习劲头很足。但回家后的康复不太理想,妈妈对其还有语言暴力,又打了她一次。小英情绪波动很大,又无法上学了,只好到广州再次接受干预。

接受了我们第二阶段的心理干预后,小英的康复总算顺利多了。最近,我们得知她不仅心身完全恢复健康,而且非常积极阳光,准备就读境外的大学!我们非常欣慰!看到她现在的照片,脑海里回忆起她就诊时的相貌,不禁感慨“真是女大18变,越变越好看”!

以下再次分享小英的患病和康复经历,补充了很多以往没有写过的深度催眠下创伤修复的细节,以及我们新的感悟和反思。

希望借这个真实的临床事例再次提醒广大患者家长,如果想让孩子加快康复,父母一定要增强自我觉察能力,意识到自己的原生家庭对自己和孩子带来了哪些负面影响;然后加强自我反省、改变和提升,将原生家庭一代传一代的负面影响从孩子这一代拦腰截断!

小英的姥姥出身于50年代的大家族,但家道中落,姥姥在很小的时候就失去了求学机会,并跟着她父母从城里搬到了农村。

但姥姥非常要强、能干。她不向命运屈服,长大后独自一人到城市闯荡,从摆地摊做起,一步步创立了属于自己的日用超市,接着又把家人从农村接了出来,从此在城里扎稳了脚跟。

所以,姥姥是整个家族里的领袖,威望很高,性格也比较强势。在他们家一带,姥姥是个响当当的“女强人”。

可是,没能接受正规的学校教育一直是姥姥心中的遗憾。所以,小英的妈妈出生后,姥姥对她的要求非常严格,一心要把女儿教育成品学兼优的人才,不断给小英妈妈施压。

在小学到高中阶段,小英妈妈的成绩非常好,但性格压抑,内心孤独,早就显露了精神心理问题的迹象。可那个年代的家长、老师对心理问题严重缺乏意识。

临近高考,姥姥愈发加强对小英妈妈的要求,小英妈妈也不断自我施压。就在这种高压之下,小英妈妈高考发挥失常了,没有考上大学。这对小英妈妈来说是一记沉重的打击。

图片来源于网络

高考失败后,小英妈妈很快认识了小英的爸爸,两个人相恋不久就决定结婚。可这段婚姻并不美满,在小英妈妈怀孕时,他们感情破裂。两人离婚时小英都还没出生。

在高考失利和婚姻失败的双重打击下,小英妈妈精神、情绪崩溃了,出现了精神心理症状,甚至有精神病性症状。她被当时的精神科医生诊断为精神分裂症,并长期服药至今。

小英出生后,妈妈的大部分社会功能已经恢复,但情绪波动仍然较大,容易对小英大声责骂。而且,姥姥当时还没有意识到自己家庭教育的不当,既然女儿无法实现上大学的梦想,她把这个愿景又转移寄托在了小英身上。

而小英妈妈就更不用说了,高考失利是她的痛,她认为如果自己当初考上大学,就不会遇到小英爸爸这个“渣男”,自然人生也不必如此痛苦!所以,她更加望女成凤,采取了跟姥姥一样的严厉、粗暴的教育方式。

所以,小英从小就背负了要实现姥姥和妈妈此生未竟的愿望,甚至是家族的使命:考上大学,扬眉吐气!可是,她遭受了大量的、叠加性的心理创伤,又严重缺乏父爱,几乎从小就没有感受过家庭的温暖。这为她后续罹患精神心理障碍埋下了极大隐患。

因为姥姥和妈妈都信佛,从小就反复教育小英一定要心善、行善,否则死后会下地狱、受折磨。所以小英的性格胆小怯懦,处处谨言慎行;但同时又非常善良。她在学校受了老师和同学的欺负不但不懂反抗,也不允许自己产生不好的念头。

从小学到初中阶段,小英的成绩非常好,但在学校里不合群,很孤独,多次被老师恶意针对,被同学孤立。后来我们回溯其病史时,其实她在初中就已经出现了明显的抑郁症的症状,但当时姥姥、妈妈和她都没有意识。

高一上学期,小英的情绪症状越来越严重,经常莫名地紧张、恐惧,烦躁不安,情绪低落。逐渐上课无法集中注意力,很害怕和老师、同学交往。但小英的妈妈和姥姥还是不重视,仍采取比较粗暴的教育方式。

到了下学期,小英的精神、情绪彻底崩溃了,曾出现过幻觉,根本不能去上学,只好办理休学。此时,妈妈才带她去看当地的精神病院,医生诊断为“儿童精神障碍”,并称小英有可能是精神分裂症早期,不知道大夫是否因为得知小英妈妈曾被诊断为“精神分裂症”,认为小英有相关家族史,所以考虑她有“精神分裂症早期”的可能性。

医生开了舍曲林、盐酸丁螺环酮,但小英服用后效果不明显。妈妈又带她到其它大城市,想找更好的医生。但他们当时找的有医院,该院医生诊断儿童抑郁症,认为小英需住院治疗,并增加了阿立哌唑、喹硫平等抗精神病药。

住院16天后,小英出院,情绪症状有所缓解,也一直坚持服药,但效果不稳定。而且其严重的学习障碍和校园恐惧还是得不到解决。

年中旬,小英妈妈了解到我们后,和姥姥、小英一起到广州面诊。我第一次跟她们见面时,就留下了极深的印象。我刚走进面诊室,姥姥、妈妈和小英都站起来双手合十,向我作揖,非常有礼貌。

姥姥头发花白了,但精神矍铄,声音洪亮有力。妈妈的表情比较焦虑,而小英低着头坐在沙发上,躯体语言比较僵硬,目光没有神采,与我、我们的工作人员几乎不对视,明显缺乏自信,就像童话里的“丑小鸭”。

姥姥和妈妈简单介绍了家庭情况和孩子病史后,我心里已经有了一些基本判断。两位家长离开面诊室后,我与小英深入交谈,她透露了很多过去的痛苦经历。这更加印证了我的想法:小英遭受了大量的、叠加性的心理创伤。

令我影响最深的有一件事。小英说,她得病之后,舅舅坚持要带她去找一个“大师”驱邪。第一次去的时候,这个大师说她被妖精和**附体,实施了一连串作法,她非常害怕。

回家后,她哀求妈妈再也不想去了,但舅舅和妈妈都不同意,还逼她去过几次。大师对她说的话阴阳怪气、让人恐惧,甚至用针扎她。一说起这段经历小英非常痛苦,忍不住哭了。

但她擦干眼泪,稍微平复情绪之后,非常真诚地说自己不怪姥姥、妈妈和舅舅,而且说妈妈也是病人,也很痛苦,她希望帮助妈妈。小英的善良和懂事让我和助理都湿了眼眶。

小英的妈妈和姥姥再次落座后,我非常严肃地批评了她们一顿。她们过去的无知、愚昧对孩子造成了巨大的伤害,“你们回去再也不能带小英找那个大师了,否则她的病会越来越严重!”

后来我们得知,其实妈妈和姥姥也不完全认可那位大师,但舅舅对其非常信任。舅舅的能力也很强,在外地做生意挣了很多钱。姥姥和妈妈认为,既然舅舅经商见多识广,那他信任的人也是有水平的人,所以每次都拗不过舅舅,带着小英去见那位大师。

面诊结束时,一家人又起身双手合十,作揖鞠躬。她们几乎没有纠结的过程,很快就确定了让小英接受我们的系统化深度心理干预,小英也非常期待。

在排队期间,妈妈通过

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