糖尿病男性性功能障碍[1-3]是2型糖尿病较为常见的并发症，引发因素较多，可能包括心血管系统病变、神经系统病变以及心理症状等。性功能障碍根据症状不同可以分为勃起功能障碍、性欲低下、射精异常、早泄等。研究显示，糖尿病患者中并发男性性功能障碍者达75％，其中勃起功能障碍发病率是正常人群的3倍，且发病率随着年龄的增加而提高。目前，以枸橼酸西地那非片为代表的5型磷酸二酯酶抑制剂是勃起功能障碍的一线治疗药物，但其对糖尿病勃起功能障碍的长期疗效不够理想，且存在一定程度的不良反应。研究表明，中西医结合治疗糖尿病男性性功能障碍具有明显优势。
今天就和大家谈一谈有哪4种中成药可以助力阻击糖尿病男性性功能障碍。
健阳胶囊[4-5]
主要成份：蜈蚣粉、淫羊藿提取物粉、甘草提取物粉、蜂王浆。
功能主治：补肾益精，助阳兴萎。用于肾虚阳衰引起的阳萎、早泄。
现代药理：淫羊藿可改善勃起功能．对勃起功能障碍具有一定的长期治疗效果。从淫羊藿和苦参中提取的脱水淫羊藿素同系物对中老年男性勃起功能障碍有治疗作用，疗效与枸橼酸西地那非试验数据无显著差异。蜂王浆含有多种成分具有抗氧化应激作用，其含有的锌元素可提高精子活力和质量。
临床疗效：健阳胶囊对糖尿病男性性功能障碍有较好的疗效，且有较好的安全性。
用法用量：1次1.2g，1日2次，*酒或温开水送服。疗程30天。
不良反应：尚不明确。
注意事项：忌房事过度和生冷，防止身受寒湿及过度劳累，肝、肾功能不全者慎用。
复方玄驹胶囊[6-7]
主要成份：黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子。
功能主治：温肾、壮阳、益精。用于肾阳虚，症见神疲乏力，精神不振，腰膝酸软，少腹阴器发凉，精冷滑泄，肢冷尿频，性欲低下，勃起功能障碍。
现代药理：复方玄驹胶囊中的玄驹，含有多种氨基酸、微量元素和辅酶以及丰富的维生素，具有补肾益精作用。研究发现从天然淫羊霍中分离出来的单体淫羊霍苷具有较强的松弛阴茎海绵体平滑肌的作用，其作用机制与抑制磷酸二酯酶活性，增强一氧化氮环磷酸鸟苷通路有关。
临床疗效：复方玄驹胶囊对糖尿病男性性功能障碍有较好的疗效，且有较好的安全性。
用法用量：1次1.26g，1日3次，口服。疗程4周。
不良反应：少数患者出现皮肤过敏、恶心、胃胀、胃脘灼热感。
注意事项：出现恶心、呕吐、头晕等不适症状者，饭后、减量服用。
右归胶囊[8-9]
主要成份：熟地*、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（酒灸）、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲（盐炒）。
功能主治：温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，命门火衰，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
现代药理：糖尿病男性性功能障碍的病理为肾阳虚或阴阳两虚，致宗筋失养而驰纵痿弱不用，致房事不举或不坚，治疗当以补肾壮阳、填精止遗为主。右归胶囊中制附子、肉桂和鹿角胶温壮元阳、温肾精血；山茱萸、熟地*、山药和枸杞子滋阴益肾、养肝补脾和填精补髓；杜仲和菟丝子补肝肾、强腰膝，配当归养血和血，诸药和用共奏补肾壮阳、养精培元之功效。山茱萸、地*、山药、枸杞还能促进血糖代谢，抑制高血糖对雄激素的拮抗作用，缓解糖尿病男性性功能障碍。
临床疗效：右归胶囊治疗糖尿病男性性功能障碍，能促进睾酮改善，增强勃起功能，安全性较好。
用法用量：1次1.8g，1日3次，口服。
不良反应：偶可发生轻度便秘。
注意事项：尚不明确。
疏肝益阳胶囊[10-12]
主要成份：蒺藜、柴胡、蜂房、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、蛇床子、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲。
功能主治：疏肝解郁，活血补肾。用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿，症见阳痿，阴茎痿软不举或举而不坚，胸闷善太息，胸胁胀满，腰膝酸软，舌淡或有瘀斑，脉弦或弦细。
现代药理：中医认为，糖尿病与脾胃肝肾等多个脏腑功能失调有关，其中血瘀、肾虚、肝郁、湿热均会导致患者发生阳痿，因此可通过疏肝解郁、滋补肾阳、活血通脉治疗糖尿病男性性功能障碍。疏肝益阳胶囊中蒺藜、柴胡调理肝气、疏肝解郁，地龙、水蛭、蜈蚣消瘀散结、活血化瘀，蛇床子、蜂房温肾壮阳。另外，由于长期高血糖会影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致促性腺激素分泌下降，对于男性患者表现为雌性激素水平上升，雄性激素水平下降，胰岛素抵抗增加，加重高血糖。现代药理学研究表明，疏肝益阳胶囊有雄激素样作用，能促进性腺发育，提高男性患者雄激素水平，降低雌激素水平。
临床疗效：能够改善糖尿病男性性功能障碍症状，提高性腺功能，且无明显不良反应。
用法用量：1次1g，1日3次，口服，4周为1疗程。
不良反应：尚不明确。
注意事项：出血性疾病患者慎用。感冒期间停用。治疗期间禁止酗酒及过度吸烟，避免一切过度精神刺激。
结语
针对2型糖尿病男性性功能障碍，应该持续有效地控制好血糖，积极治疗高血压、血脂异常，伴有高血压的糖尿病患者，尽可能不选用利尿药及β受体阻滞药作为降压药。遵循糖尿病健康饮食，进行合适的体育锻炼，减轻体重，戒烟戒酒，加强心理疏导，学会缓解压力。中西医结合治疗2型糖尿病男性性功能障碍疗效更为理想且具有较高的安全性，可作为2型糖尿病男性性功能障碍的优选治疗方案。应用中成药治疗2型糖尿病男性性功能障碍时应在医师的指导下进行辨证论治，选择具有功效适应证的中成药更有助于提高临床疗效。
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作者简介
葛金华河南中医药大学第一临床医学院硕士研究生。擅长中西医结合治疗内分泌系统疾病、临床药学。曾发表专业文章30余篇。
来源：《中国药房》网络版年第3期
◆“中国药房网”