最近，一项最大规模的针对“熊猫病”与精神疾病之间关系的研究结果支持感染与精神疾病有关系。
熊猫病又称链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神障碍（PediatricAutoimmuneNeuropsychiatricDisordersAssociatedwithStreptococcalInfections,PANDAS）。目前有研究发现，链球菌感染如链球菌性咽喉炎或猩红热与强迫症（OCD）和抽动障碍（抽动秽语综合征）相关，这种有争议的概念最早由国际心理健康研究所（NIMH）的儿科医生SusanSwedo提出。其急性症状包括多动或不自主发声、眨眼、强迫和焦虑症状。
20年前，Swedo及其同事首次发表了关于PANDAS的病例研究——《儿童自身免疫性神经精神障碍与链球菌感染相关》[1]。随后，大量研究小组试图证明或反驳这一假设。
年，一项来自丹麦的研究进一步为这一假设提供了理论基础，研究人员发现，链球菌性咽喉炎的儿童确有高风险的精神障碍，特别是OCD和抽动障碍。然而，该研究还发现，非链球菌性咽喉炎也与精神障碍风险增加相关，但程度较低。这一发现可能促进新概念——儿科急性发作性神经精神综合征（pediatricacute-onsetneuropsychiatricsyndrome，PANS）的发展。这项研究发表于《JAMAPsychiatry》[2]。
丹麦研究的数据细节
这项研究基于人口队列，对年1月1日至年12月31日之间的丹麦登记册中的1,,名18岁以下的个人资料进行筛选，选择PANS/PANDAS的人群。其中包括的儿童（,名女孩和,名男孩）中，,人接受了链球菌检测，其中,人至少有一次阳性测试结果。
相比于从未有过链球菌感染的个体而言，具有阳性链球菌检测结果的儿童有精神障碍的风险（n=15,;IRR，1.18），特别是OCD（n=;IRR,1.51）和抽动障碍（n=;IRR,1.35）。
此外，在链球菌性咽喉炎的个体中，任何精神障碍和OCD的发病风险均高于非链球菌感染后的风险。
尽管如此，具有非链球菌性咽喉炎的个体也有增加的任何精神障碍的风险（n=11,;IRR,1.08），OCD（n=;IRR,1.28），抽动障碍（n=;IRR,1.25）。
该文的第一作者，丹麦哥本哈根大学SonjaOrlovska说，“我们的研究在某种程度上与PANDAS假说相矛盾。不过，链球菌感染与OCD的发病风险显著相关，这也与PANDAS的结果相一致。”
图片来源：网络
参考文献1.SusanE.Swedo,HenriettaL.Leonard,etal.PediatricAutoimmuneNeuropsychiatricDisordersAssociatedWithStreptococcalInfections:ClinicalDescriptionoftheFirst50Cases.AmJPsychiatry;:–
2.AssociationofStreptococcalThroatInfectionWithMentalDisorders.TestingKeyAspectsofthePANDASHypothesisinaNationwideStudy.SonjaOrlovska,ClausH?strupVestergaard,etal.JAMAPsychiatry.;74(7):-.
推荐阅读氯氮平血药浓度升高与感染相关
热点研究：产前母体感染或免疫反应与精神障碍风险的关系（-年的研究汇总）
大话精神编译，转载请注明出处。
投稿及医学服务请联系en
或邮箱：dahuajingshen
.