通俗来讲,我们把发生于肾脏的恶性肿瘤称为肾癌,但也有一些少见肿瘤可生长于肾脏内,例如肾母细胞瘤等,这些肿瘤的治疗应区别于通常意义上的肾癌。如果肾癌细胞通过血液及淋巴转移至其他脏器,如肺、肝、骨等,亦称为转移性肾癌,而不是肺癌、肝癌、骨肿瘤。
肾癌的临床症状1间歇发作的无痛性肉眼血尿发作频率越来越频繁,出血多形成血块并通过输尿管时可以引起绞痛,血尿的严重程度与肿瘤大小没有关系,靠近肾盂的肿瘤出现血尿早,而外周部位的肿瘤有时体积很大也没有出现血尿。
2腰部的疼痛多为钝痛,通常因为肿块刺激肾包膜导致,疼痛较重和持续时提示肿瘤侵犯周围器官。
3腰部可以扪及肿块可以光滑,无压痛,但多数在肿瘤体积较大时才能扪及,这时候肿瘤一般固定、活动度差。
除了上述症状外,还可以出现全身症状。如发烧,可以因为肿瘤组织坏死、内部出血引起。血压升高,可能因为肿瘤压迫肾脏血管后肾素分泌增加;贫血,可能因为体内更多铁元素进入肿瘤组织而正常组织缺乏,因而影响合成。此外还有肝功异常,有的还出现高血钙。
如何尽快发现肾癌
早期诊断、早期治疗,是决定肾癌治疗效果及预后的关键。肾癌患者常见的症状为肾癌三联征(血尿、包块、疼痛),但要肿瘤长得很大了才会出现。局限性肾癌一般没有任何症状或体征。通常经健康体检或因其他原因进行影像学检查而发现,因而没有任何症状的局限性小肾癌病例越来越多,有症状或体征的肾癌患者越来越少,特别是有血尿、疼痛和肿块三联经典症状的肾癌患者已很少见。
常规进行体检对于早期发现肾癌具有非常重要的意义,建议每年至少进行一次双肾B超检查。而对于处于40~60岁这样高发肾癌年龄的人群,更应该注意常规B超体检。
人民卫生出版社出版《健康大百科恶性肿瘤防治篇》
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