治愈白癜风偏方 http://m.39.net/pf/a_4699279.html广大市民：医院未在院外设分院、门诊，凡以医院分院名义误导患者就诊、住院的均为欺诈行为。精神与躯体疾病同时合并失眠障碍董广进精神科主治医师主治心理治疗师躯体疾病共病失眠由于各种躯体疾病引发失眠，包括神经系统疾病（脑卒中，老年痴呆症，帕金森病，癫痫，头痛，脑外伤，慢性疼痛，神经肌肉疾病）；内分泌疾病（甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进，糖尿病），心血管疾病（心绞痛，充血性心脏衰竭，呼吸困难，心律失常）；呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘，喉痉挛）；消化系统疾病（胃食管反流，消化性溃疡，胆石症，性结肠炎，肠易激综合征）；泌尿生殖系统疾病（尿失禁，良性前列腺肥大，夜尿，遗尿，间质性膀胱炎）；肌肉骨骼系统疾病（类风湿关节炎，骨关节炎，纤维肌痛，干燥综合征，脊柱后凸）；生殖系统疾病（妊娠，更年期，月经周期紊乱）。通过系统病史询问及体格检查、相关的实验室检查可以鉴别。精神障碍共病失眠慢性失眠障碍共病抑郁障碍的患者可表现情绪低落、兴趣减退，精神活动迟滞等核心症状，失眠共病双相性情感障碍可出现抑郁和躁狂症状，精神抑郁症患者可在抑郁的基础上出现幻觉和妄想等精神病样症状；失眠共病焦虑障碍包括广泛性焦虑、惊恐发作，创伤后应激障碍等患者除了有典型的焦虑、恐惧、担心，常伴有心慌、呼吸加快等自主神经症状。强迫谱系障碍共病失眠具有反复的思维和行为；精神分裂症，分裂情感性障碍，儿童和青少年常见的注意力缺损多动症；其他精神疾患包括适应障碍，人格障碍，丧亲之痛，压力等也是失眠最常见的原因，针对慢性失眠患者进行系统的精神专科检查，相关量表评估有助于鉴别。精神活性物质或药物共病失眠抗抑郁药物，中枢兴奋类药物（咖啡因，哌甲酯，安非他命及衍生物，麻*碱及衍生物，可卡因），减充血剂（伪麻*碱，去氧肾上腺素，苯丙醇胺），心血管药物（β受体阻滞剂，α受体激动剂和拮抗剂，利尿剂，降脂药），麻醉性镇痛药（羟考酮，可待因，右丙氧芬），平喘药（茶碱，沙丁胺醇），长期大量饮酒物质依赖等均可诱发失眠。了解失眠患者的生活方式、药物应用史有助于鉴别。综上所述，常见与睡眠障碍共患的疾病几乎涉及全身各个系统，与其说是失眠障碍的共患病，不如说是许多精神与躯体疾病同时合并失眠障碍。共患疾病可能会促使睡眠障碍发生、慢性化或者恶化。而睡眠障碍也可能是共患疾病发作或者恶化的信号。因此尽早识别、诊断和治疗失眠障碍的共患病，对于慢性失眠的治疗非常重要。失眠的治疗1、不建议长服阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、奥沙西泮等，以减少依赖；单纯失眠可用扎来普隆，佐匹克隆。3、焦虑抑郁伴失眠者，在医师指导下选用曲唑酮、米氮平、文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰、安非他酮等。4、精神障碍伴失眠者，在医师指导下选用齐拉西酮、阿立哌唑、奥氮平、喹硫平等。精神心理障碍常规检查1、全面、仔细、认真的病史采集和详实的精神检查。2、脑功能检查、眼动检查等。3、心理测查与评估。4、血常规、血离子测定，血糖、血脂、肝功、泌乳素、肾功，c-反应蛋白、甲功等免疫系统检查。通过以上检查，排除其他躯体疾病以明确诊断。更多精神心理常识，请