器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/3/13 20:50:00

百合病百合病之名出《金贵要略,百合狐惑阴阳*病脉证治》,曰:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦……如有神灵者……。”百合病多继发于急性热病,或中*,脑部疾患等之后,余邪未尽,阴液亏损,气血失调,经脉失养,心神惑乱。以神情恍惚,行,卧,饮食等皆觉不适为主要表现的脑神疾病。本病相当于西医学所说的某些脑器质性精神障碍,病后神经功能紊乱等。诊断依据:1,多见于成人。常有急性热病或其他重病病史,或有长期情志失调的病史。2,精神恍惚,神情不安,默默不语,欲食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行,寝食不安,如若无热,如寒无寒,诸般不是。莫可名状。并有口苦,尿*,脉细数等症。3,可有原发病的某些症状和检查的相应改变。鉴别诊断:1,神劳:无急性热病或其他重病的病史,病情明显受情志因素影响,病势缓慢迁延而病程长。2,脏躁:女性多见,常见于更年期,以情绪抑郁,悲伤欲哭,紧张,焦虑,多虑等为主要表现,无急性热病或其他病史。3,卑惵:以自卑,恐惧为主症,爱处暗室,或倚门后。辨证论治:1,阴虚内热证:热病之合,低热不退,心中烦扰,诸般不适,难以自宁,口干欲饮,大便干结,皮肤干燥,舌红少苔少津,脉细数。滋阴清热安神。百合地*汤合竹叶石膏汤加减。2,痰热扰神证:发热,口渴不欲饮,心神不宁,坐卧不安,失眠,咳吐*痰,舌红,苔*腻,脉弦数。清热化痰。*连温胆汤加减。3,心肝阴虚证:精神郁抑,情绪不稳,胸胁不适,失眠心烦,头晕耳鸣,甚则坐立不安,口干,舌红少苔,脉细弦数。滋阴安神,甘麦大枣汤合天王补心丹加减。其他治疗:1,注意原发病的治疗。2,注意进行必要的心理治疗,使病人了解自己的疾病,树立战胜疾病的信心。3,体针疗法:取太冲,丘墟,神门,后溪,内关,三阴交,足三里,合谷等穴,3~5穴/次,平补平泻法。4,单方验方:a,逍遥散,10g/次,3次/日,口服。b,脑乐静,30ml/次,3次/日,口服。c,百合30g,水煎服,1剂/日。

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