我们经常说要从各个方面预防身体疾病的发生，那精神疾病到底能不能预防，精神疾病的预防重点又是否和身体疾病一样？下面一起来听听专家怎么说。
疾病的预防有三个层次，精神疾病也同样。
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第一层次是预防疾病的发生，称为一级预防，策略在于提高健康水平，对容易引发疾病的危险因素进行干预。譬如，杜绝*品和不良性行为，就可以预防*品或梅*所致的精神障碍；提高心理承受力，可以预防焦虑症和应激障碍；预防和控制高血压、糖尿病、冠心病，可以预防血管性痴呆，还可以降低发生抑郁症的风险；多用脑多活动，可以延缓老年性痴呆的发生。
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第二层次是预防疾病发展，称为二级预防，也就是把疾病扼杀在摇篮里，刚有疾病的迹象或在疾病早期就开始干预，策略在于早发现、早诊断、早治疗。譬如，抑郁症早期自我觉察后，及时寻求专业帮助，进行心理干预或者药物治疗，避免发展为严重抑郁症乃至不堪忍受而企图自杀；早期轻度的强迫症如果能得到及时有效的治疗，其疗效比经年不愈的“老强迫”要好很多，治愈的机会也大很多；精神分裂症早期就开始正规治疗，有2/3的患者可以防止或延缓出现慢性衰退；婴儿孤独症越早发现，越早开始训练，效果越好。
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如果疾病已经发生、发展了，还可以预防和改善疾病造成的不良后果，那就是三级预防，策略在于及时、正确和规范的治疗和康复措施。譬如，精神分裂症患病后的长期规范化治疗，可以控制病情并很大程度上预防复发，减轻疾病造成的功能损害，同时有针对性地进行康复训练，可在一定程度上恢复社会功能，回归正常的社会生活。
精神疾病的预防，非不能也，而不为也。无论从何时开始预防，都可以有所作为。
摘自：上海市医学会精神医学专科分会，《谈心解惑精神健康》.上海科学技术出版社，.作者简介
何燕玲
上海市精神卫生中心主任医师，教授。主要研究领域为临床流行病学，国际精神卫生，精神卫生*策与服务，精神疾病的量化评估。
本科普内容受上海市科委科普项目（项目编号：18dz）资助
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