焦虑是人的基本情感，现代社会，随着竞争的加剧、生活节奏的加快，人们感受到的压力越来越大，焦虑障碍患病率也在不断升高，已经成为最常见的精神障碍。今年我国最新发布的流行病学调查数据显示，焦虑障碍终生患病率高达7.57%。在生物-心理-社会医学模式的今天，对焦虑障碍的治疗，不仅注重对症治疗，也要注重对因治疗，即理解焦虑障碍是如何形成的。
为期一年的“中美焦虑障碍精神动力学临床治疗技能培训项目”于12月21日晚圆满落下帷幕。本次培训帮助临床工作者增强了对焦虑障碍患者症状成因及其意义的精神动力学理解，提升了临床治疗技能。
应临床的迫切需求，为了让更多临床工作者在疫情形势下不断提升对心身障碍的精神动力学理解及诊治水平，年1月开始，陈珏主任将特邀美国精神病学教授兼精神分析学家布莱克曼教授进行相关内容的网络培训（中美心身障碍精神动力学网络培训项目）。
本文为布莱克曼教授中美焦虑障碍精神动力学临床治疗技能培训项目的回顾，供广大临床工作者、咨询师、治疗师等专业人员和普通大众学习，欢迎转发。
—上海市精神卫生中心临床心理科(心身科)
精神分析是最早的临床心理学用来理解焦虑障碍的重要工具。从精神动力学的角度看，导致焦虑的原因可以是真实的外在威胁，也可以是个体内在的“危险”。焦虑的体验起源于不同性心理发展阶段未被解决的冲突。为了应对难以忍受的焦虑，个体采用了特定的防御机制，如原始的否认、分裂或较为成熟的压抑、转换、移置等。虽然暂时缓解了焦虑，但这种体验和应对焦虑的方式却被僵化的保留了下来，并在之后的发展过程中被一再重复。帮助患者理解其焦虑的来源以及僵化的应对方式，将有助于患者发展更为适应的应对方式，减少“强迫性重复”。在对焦虑障碍患者精神动力学理解的基础上，给予针对性的心理干预，可以缓解焦虑，促进康复，减少复发。
在焦虑障碍精神动力学的培训中，布莱克曼教授带领大家学习如何评估不同的焦虑类型，包括惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖症、动物和交通工具恐怖症、自体-客体融合焦虑、自我破碎焦虑、性焦虑障碍、创伤后应激障碍等15个焦虑议题，他通过理论教授和案例督导结合的方式，帮助学员理解这些不同的焦虑类型对基础心智功能的影响，以及用于缓解焦虑的不同防御机制。
大家看到这些防御机制如何导致精神科症状、人际问题及其它问题。同时，布莱克曼教授在每次课程中阐述了治疗每一种综合征所需要的解释技术，以及药物治疗焦虑障碍的交感神经系统症状的适应症以及并发症。
通过为期一年的培训，90%以上的学员表示对自身的临床观念和思路方面改变有较大启发和帮助，增加了对焦虑障碍的动力学理解，对临床工作是有价值的。95%左右的学员对老师的授课内容、授课方式、翻译表现都感到满意，并表达了对于课程结束的不舍，以及希望进一步学习的愿望。因此，我们项目组将在明年1月继续开展由Blackman教授全程授课和督导的“中美心身障碍精神分析网络培训项目”，目前正在火热报名中。（报名