盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction,PFD):是盆底支持结构缺陷、薄弱、损伤及功能障碍引起的一组疾患。
PFD是常见慢性病,发病率约30.9%,严重影响女性身心健康及生活质量。
国际尿控协会指出:PFD应以预防为主,防治结合。
分类尿失禁由膀胱和/或括约肌功能障碍,导致尿液非自主的流出,而引起日常生活混乱。最常见的是压力性尿失禁。
压力性尿失禁的临床表现:
①轻度:咳嗽、打喷嚏、大笑时漏尿;
②中度:在行走,上楼梯时出现漏尿;
③重度:站立时发生漏尿。
尿失禁对生活质量的影响:
①限制体力劳动和体育活动;
②由于遗尿,身上有异味,限制了社交活动;
③可造成紧张、焦虑和沮丧等不良情绪;
④严重影响性生活质量;
⑤重症患者需每天使用卫生护垫,甚至尿裤。
盆腔器官脱垂是盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下降、移位,引发器官的位置及功能异常。
盆腔器官脱垂分类:
①子宫脱垂
②阴道前壁脱垂(膀胱膨出)
③阴道后壁脱垂(直肠膨出)
性功能障碍指女性在性反应周期中的一个或几个阶段发生障碍,而不能产生满意的性交所必须的生理反应和性快感。
排便功能障碍便秘:是一种常见的肠道功能紊乱,多指功能性便秘,每周排便次数少于3次。病人常主诉为排便困难或费力、排便疼痛不畅、便次太少、粪便干结且量少、排空困难。
大便失禁:是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外。
慢性盆腔疼痛指非周期性、持续达6个月以上的盆腔疼痛,是妇女最常见的症状之一,病因复杂。
病因①妊娠、分娩、衰老导致的盆底损伤;
②绝经致退行性盆底改变;
③盆腔巨大肿物;
④尿道、阴道手术;
⑤诱因:肥胖、重体力劳动、便秘、慢性阻塞性肺病、吸烟等。
发病机制治疗保守治疗①行为疗法
②电刺激
③生物反馈
④磁刺激
⑤CO2激光
⑥手法治疗
⑦运动疗法
⑧子宫托
手术治疗①盆底重建手术
②盆底封闭手术
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