器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/3/9 10:32:00
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医脉通导读

研究一:相比于主观实施暴力行为,精神病性障碍患者更容易沦为暴力、性等犯罪行为的受害者:精神病性障碍患者遭受暴力犯罪、性犯罪、非暴力犯罪的比例接近一般人群的4-6倍,每5名(评估时间≤3年)或每3名(评估整个成年阶段)精神病性障碍患者中,即有1人成为犯罪受害者。

研究二:近年来针对早发性痴呆(YOD)可变高危因素的研究数量呈增加趋势。就预防及推迟YOD而言,以下因素可能是关键:受教育水平低,社会经济地位低,既往重度饮酒史,心血管健康状况差。临床中应对高危患者早加干预,如转诊至戒酒项目。

研究三:本项小规模研究中,广泛性焦虑障碍(GAD)受试者的焦虑、担忧、抑郁及应激水平均显著高于对照,但两组受试者在所有神经心理功能或功能域上均无显著差异,GAD患者在部分指标上的表现甚至略优于对照,提示原发性焦虑在无威胁或严重认知负荷的情况下并不损害患者的冷认知功能。

一、每三名精神病患者中,就有一人是犯罪受害者

精神病性障碍(Psychoticdisorders)常常与暴力紧紧地联系在一起。然而,相比于主观实施暴力行为,精神病性障碍患者更容易沦为暴力、性等犯罪行为的受害者。

日前,荷兰格罗宁根大学BertinedeVries及其合作者开展了一项系统综述及meta分析,共纳入了来自MEDLINE、PsycINFO及WebofScience的27项研究,以探讨精神病性障碍患者成为各类犯罪受害者的比例及高危因素。本项研究发表于年1月SchizophreniaBulletin(影响因子6.)。

结果显示,精神病性障碍患者遭受暴力犯罪、性犯罪、非暴力犯罪的比例分别为20%、20%和19%,上述比例接近一般人群的4-6倍。Meta分析显示,精神病性障碍患者成为犯罪受害者的高危因素包括:妄想(OR=1.69)、幻觉(OR=1.70)、躁狂症状(OR=1.66)、使用非法药物(OR=1.90)、酒精滥用(OR=2.05)、主动实施犯罪(OR=4.33)、无业(OR=1.31)及无家可归(OR=2.49)。其他高危因素包括既往受害、社会功能受损、共病人格障碍、生活在落后街区等。每5名(评估时间≤3年)或每3名(评估整个成年阶段)精神病性障碍患者中,即有1人成为犯罪受害者。

研究者认为,精神病性障碍患者遭遇犯罪行为的风险远高于一般人群,而一些临床、行为学及社会人口学因素有助于我们找到高危中的高危个体,并开展恰当的干预。未来应开展针对高危因素的前瞻性研究,以明确这一现象的因果轨迹。

文献索引:BertinedeVries,JooskeTvanBusschbach,ElisabethCDvanderStouwe,etal.PrevalenceRateandRiskFactorsofVictimizationinAdultPatientsWithaPsychoticDisorder:ASystematicReviewandMeta-analysis,SchizophreniaBulletin,Volume45,Issue1,1January,Pages–,

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