你是否有这样的困扰？
排便费力、排便时间延长、排便不尽感、肛门下坠感？
那么你可能患有盆底失弛缓型便秘！！！
盆底失弛缓型便秘(dyssynergicdefecation,DD)是以缓慢进行性加重的排便费力、排便时间延长、排便不尽感或下坠感等为主要表现的一组症候群，患者由于盆底肌反射性或伴有随意性异常，用力排便时腹部肌肉群收缩，而盆底肌不能同步放松，肛直角伸展受限，致排便阻力增大而引起排便困难。本病占慢性难治性便秘的63.4%，因其涉及病因复杂，复发率高，易于诊断却难以治疗。
随着人口老龄化、生活习惯、饮食结构等因素的改变，受此类便秘影响的患者日益增多，患者承受重大的心理精神压力，严重影响生活质量，同时也增加了老年人患心脑血管疾病、肿瘤等疾病风险，造成社会经济巨大负担。因此，盆底失弛缓型便秘患者应尽早采取有效治疗，最大可能恢复正常排便，预防并发症，改善生活质量。
治疗方法--盆底生物反馈电刺激技术
盆底生物反馈配合电刺激可以帮助识别盆底肌肉位置、体会收缩感觉，增强肛门收缩；同时可刺激神经兴奋，改善血液循环，促进肠道微循环，加快粪便传输。
我科已引进盆底肌电刺激治疗仪，具有被动刺激型神经电刺激及主动参与型电子生物反馈两种模式，不仅可以通过电刺激使盆底肌肉协调运动，还可以将表面肌电、压力曲线等形式将肌肉活动的信号转化为听觉和视觉信号反馈给患者或医生，帮助患者掌握正确的盆底肌肉收缩方法，最终达到改善盆底肌肉功能，缓解排便障碍的目的。
其他疗法
①药物疗法：
可使用促进肠道活动剂（多潘立酮、普鲁卡必利）、缓泻剂（缓泻：乳果糖、聚乙二醇；刺激性泻药：酚酞、番泻叶）、微生态调节剂（双歧杆菌、乳酸杆菌）润滑剂（甘油、石蜡油）等；
②饮食饮水管理法：
增强粗纤维食物的摄入：如谷类、薯类、蔬菜、水果；保证合理的身体水平衡，摄入适量液体（不含酒精、咖啡），以每日2.0～2.3L为宜。
③手法治疗：
腹部按摩：腹部按摩可通过皮肤-直肠反射，促进感觉反馈传入和传出，增强肠道活动。
最后，还有直肠感觉再训练：餐后半小时进行腹部按摩，或用润滑手指轻柔的按摩肛周或肛管，刺激排便反射产生。操作时应轻柔，避免伤及肛门和直肠粘膜，甚至伤及肛门括约肌。肛门牵张技术：示指或中指戴指套，涂润滑油，于肛门内由一侧向另一侧缓慢的持续牵拉，可有效的缓解肛门外括约肌痉挛，同时扩大直肠腔，诱发肠道反射，促进粪团排出。
我科除了有专业的盆底生物反馈及电刺激设备外，更加重要的是我们有盆底康复训练与治疗的专业团队。欢迎秘友到我科咨询，愿世间再无便秘之苦！
作者
医院康复医学科Ⅱ病区杨云
编辑审阅
医院康复医学科Ⅱ病区魏巍
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