构音障碍是指由于构音器官先天性和后天性的结构异常,神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍以及虽不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍,主要表现可能为完全不说话、发音异常、构音异常、音调和音量异常和吐字不清。
构音障碍分成三大类:运动性构音障碍、器官结构异常所致的构音障碍、功能性构音障碍。其中由于神经病变、与构音有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍称为运动性构音障碍。
运动性构音障碍运动性构音障碍的定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化,从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语方面的症状。根据神经解剖和言语声学特点分为以下六大类型:
1痉挛性(中枢性运动障碍)1)损伤部位与病因:脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化。
2)运动障碍的性质:自主运动出现异常模式,伴有其他异常运动,肌张力增强,反射亢进,无肌萎缩或废用性萎缩,病理放射阳性。
3)言语症状:说话费力,音拖长,不自然中断,音量、费力音、元音和辅音歪曲,鼻音过重。
2迟缓型(周围性构音障碍)1)损伤部位与病因:脑神经麻痹,球麻痹、肌肉本身障碍,进行性肌营养不良、外伤、感染、循环障碍、代谢和变性疾病。
2)运动障碍的性质:肌肉运动障碍,肌力低下,肌张力降低,腱反射降低,肌萎缩。
3)言语症状:不适宜的停顿,气息音,辅音错误,鼻音减弱。
3失调型(小脑系统障碍)1)损伤部位与病因:肿瘤、多发性硬化,酒精中*,外伤。
2)运动障碍的性质:运动不协调(力、范围、方向、时机),肌张力低下,运动逐渐减慢,震颤。
3)言语症状:元音辅音歪曲较轻,主要以韵律失常为主,声音的高低强弱呆板震颤,初始发音困难,声音大,重音和语调异常,发音中断明显。
4运动过强型(锥体外系障碍)1)损伤部位与病因:舞蹈病、肌震孪、手足徐动
2)运动障碍的性质:异常的不随意运动
3)言语症状:构音器官的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲,失重音,不适宜停顿,费力音,发音强弱急剧变化,鼻音过重。
5运动过弱型(锥体外系障碍)1)损伤部位与病因:帕金森病
2)运动障碍的性质:运动范围和速度受限,僵硬。
3)言语症状:由于运动范围和速度受限。发音为单一音量,单一音调,重音减少,有呼吸音或失声现象。
6混合型(运动系统多重障碍)1)损伤部位与病因:威尔森病,多发性硬化,肌萎缩型侧索硬化症。
2)运动障碍的性质:多种运动障碍的混合或合并。
3)言语症状:各种症状的混合。
运动性构音障碍的预后运动性构音障碍的预后取决于神经病学状态和进展状况,双侧皮质下和脑干损伤、退行性疾病,如肌萎缩侧索硬化症等预后最差。脑瘫患者如有频繁的吞咽困难和发音很差预后亦较差。
儿童患者比成人患者有更多康复机会,随着儿童成长而症状有所减轻。单纯性构音障碍患者比构音障碍合并失语症、听力障碍或智力障碍的患者好。
免费领|失语吞咽障碍资料合集
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇