问题：迟发性运动障碍
问题一
正确答案：E，以上皆是
讨论
自发性运动障碍（Spontaneousdyskinesias，SDs）是指那些没有接触抗精神病药物的人的异常非自主运动，这与迟发性运动障碍（TardiveDyskinesia，TD）不同。急性撤药运动障碍是在抗精神病药剂量调整或停药后出现的TD样运动，并且有时间限制。
抗精神病药剂量调整或停药后的运动障碍持续4-8周，说明可能存在迟发性运动障碍[1]。TD和SDs在一般人群中也存在，但在精神疾患中并不常见[2]。癫痫和Tourette综合征也包括在TD的广泛鉴别诊断中。
问题一参考文献
1.RakeshG,MuzykA,SzaboST,etal.Tardivedyskinesia:21stcenturymaybringnewtreatmentstoaforgottendisorder.AnnClinPsychiatry.;29:-.
2.MerrillRM,LyonJL,MatiacoPM.Tardiveandspontaneousdyskinesiaincidenceinthegeneralpopulation.BMCPsychiatry.;13:
问题二
正确答案：A，至少持续6个月的抗精神病治疗
讨论
迟发性运动障碍根据Schooler-Kane标准定义[1]。其中包括：至少3个月的累积抗精神病药物治疗；在2个或更多的身体区域出现轻微运动障碍，或者1个身体部位出现中度运动障碍；持续至少3个月的运动；以及没有其他条件导致不自主运动。
评估TD的最常用的工具之一是异常不自主运动评定量表（AIMS）[2]，量表包括12个项目，每项得分为0-4，其中0=0，1=最小，2=轻微，3=中等，4=严重。
问题二参考文献
1.SchoolerNR,KaneJM.Researchdiagnosesfortardivedyskinesia.ArchGenPsychiatry.;39:-.
2.GuyW.ECDEUassessmentmanualforpsychopharmacology:revised.DHEWPublicationNo.ADM76-.Rockville,MD:USDepartmentofHealth,Education,andWelfare,PublicHealthService,Alcohol,DrugAbuse,andMentalHealthAdministration,NIMHPsychopharmacologyResearchBranch,DivisionofExtramuralResearchPrograms;:-.
问题三
正确答案：B，FGAs患者每6个月监测一次，SGAs患者每12个月监测一次
讨论
美国精神病学协会关于精神分裂症治疗的实践指南建议，对异常不自主运动障碍患者进行评估的时间点为基线处，接受FGAs的患者每6个月，接受SGAs的患者每12个月监测一次[1]。如果增加TD风险的患者，评估时间应缩短，使用FGAs每3个月，而使用SGAs每6个月进行评估。
问题三参考文献
1.LehmanAF,LiebermanJA,DixonLB,etal.PracticeGuidelinesfortheTreatmentofPatientsWithSchizophrenia..
图片来源：网络
参考文献BrianMiller,MD,PhD,MPH.RecognizingTardiveDyskinesia:A3-QuestionQuiz.PsychiatricTimes.
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