器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/2/21 15:30:00

WolfgangGaebel等人在年写了一篇Schizophreniain:Trendsindiagnosisandtherapy,发表于PsychiatryandClinicalNeurosciences杂志上,我们今天来重温一下研究者是否预见了当下精神分裂症诊疗趋势。

摘要

基于遗传,神经心理学和脑影像学研究,正在为精神分裂症的病因发病机制提供越来越多的研究证据和重要见识。然而,研究进展尚未导致将这些发现纳入修订的精神障碍或日常临床实践分类标准中。到年,精神分裂症仍很可能仍是临床定义的原发性精神病。尽管有希望通过新的抗精神病药物,治疗阴性症状的药物,更精细的心理治疗以及引入经颅磁刺激等新的治疗方式来改善精神分裂症的治疗,但另一个希望是改善精神分裂症的早期发现和预防。由于对精神分裂症的病因发病机制的新研究有望在将来改善诊断,分类和治疗,目前正在出现复杂脑功能障碍的图片,需要复杂的数学分析方法。迫在眉睫的临床挑战将是开发针对患者及其家属随时间变化的个性化诊断和治疗模块。

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临床和基础研究一直在提供有关精神分裂症的发病机理、诊断、分类和治疗的越来越详细的信息。在过去的25年中,精神分裂症研究的已发表论文数量迅速增加,对国际科学出版物相关数据库MEDLINE的分析表明,自年以来与精神分裂症相关的出版物的增加量远远大于包括在MEDLINE中的所有研究出版物总数的增加量(图1)。

这表明精神分裂症的研究正在加快步伐。正在使用新的全基因组关联研究和复杂的方法来分析功能性神经影像数据。精神分裂症研究中引入了新的检测方法,例如磁共振波谱。在原发性精神病领域,临床精神科医生和研究人员面临的主要挑战不仅是跟上不断增加的精神分裂症研究出版物的数量,而且要评估与日常临床诊断和治疗方法有关的大量知识。

这篇综述旨在:

(i)描述过去5-10年中精神分裂症研究的主要发现,这可能对决定未来5年的精神分裂症研究和临床实践具有重要意义;

(ii)描述未来5年对精神分裂症研究和临床实践领域的科学挑战,以及如何应对这些挑战。

Part1:年精神分裂症分类和诊断趋势

ICD-11和DSM-5:修订精神分裂症的分类标准

DSM-5:精神分裂症诊断标准

ICD-11:精神分裂症诊断标准

该领域的工作主要受到美国精神病学协会于年出版的《精神疾病诊断和统计手册》修订版的影响。此外,目前正在对第10版临床诊断标准进行修订。世界卫生组织(WHO)国际疾病分类(ICD)的精神疾病(包括精神分裂症)。ICD-11将于年发布,在撰写本文时,ICD-11的初步beta版本可在Internet上进行审查(

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