Personality
Disorder
人格障碍（二）
作者：褚晓兵
《如何与怪人相处》系列
多疑性人格特质
????B先生是我在Euskirchen圣玛丽日诊工作时主管的一名心理病人。B先生就诊时50出头，单身，在一家*府部门做资金资助项管理工作。
B先生就诊的原因是广场恐惧症，由于一次在工作中不大不小的疏忽，B先生未能对申请的企业进行详细的审核，造成了损失。
B先生认为这次疏忽是他身边同事故意为他设下的陷阱，为了看他的笑话，而且为此有着非常详细的怀疑逻辑链条。
但是这次疏忽之后，B先生开始出现了惊恐的爆发，心悸，暴汗，几乎昏厥。这使得他无法独自出门，继而失眠，抑郁，生活几乎无法自理。这些症状成为了他就诊的原因。
医院日诊就诊之前，B先生开始了行为认知的心理治疗，并且获得了一些好转。B先生是一个多疑的人。医院日诊的每周三下午病人会集体出行，到附近的市中心逛街，喝咖啡。
在这个过程中病人需要独立去完成相应的家庭作业，例如广场恐惧症的患者需要独自到人多的商场购物，社交恐惧症的病人在购买了物品之后则必须退货，并且要说明理由。
B先生担心自己在市中心会被同事看到。在他工作的机构里没有人知道B先生正在接受心理治疗，他害怕这会成为自己日后被同事攻击的把柄。
所以每次出行，B先生都如临大敌，带上低沿的鸭舌帽，宽大的墨镜，装扮得好像是丁丁历险记里的杜邦兄弟。
B先生的多疑也发生在和病友的相处当中，他经常怀疑有人说自己的坏话，或者他人一次不经意的举动是对自己有意的羞辱。
在团体治疗当中，医院里经常有病人进行角色扮演，进行录像继而团体分析的环节。
B先生拒绝被录像，认为这有可能被自己的熟人看到，在治疗师一再保证录像在分析之后随即删除他才勉强同意。
B先生实际上曾经相处过几个女友，但是每一次在相处的过程中，他都很快就会怀疑伴侣的不忠贞，偷偷的检测女友的手机，提包，甚至偷偷的跟踪对方。每一段关系都是由于他强烈的妒忌而告终。
在三个月的日诊治疗当中，B先生多疑的展现在一次会诊之后达到了巅峰。医院的医院主治医生，日诊主任和主观心理医生的集体会诊，总结上一个星期的治疗进度。
在会诊之后，B先生转身离开的时候，听到身后房间里的笑声。他坚定的认为这是会诊医生对他的嘲笑，医院的领导写了一份长信，控诉了医生对他不公平的待遇。信中的行文，选词，异常的专业严谨，如同出自一名训练有素的职业律师。B先生的多疑特质在心理学上叫做迫害狂想性人格障碍(ParanoidePers?nlichkeitsst?rung)。
按照欧洲精神障碍诊断手册第十版，具有多疑性人格特质的人往往在人际交往当中不信任对方，在受到对方拒绝的时候异常敏感，喜欢在与他人争吵当中坚持自己是有道理的。并且这样的多疑的个性大多在青少年阶段就已经展现出来，他们1.会经常没有缘由的怀疑他人想要给自己造成损害，怀疑朋友或者伴侣的不忠诚。
.在信任他人的过程中经常迟疑，害怕自己透露的信息，害怕这些信息会成为日后对方攻击自己的工具。
3.经常在别人不经意的举动当中，感觉对方有意侮辱或者威胁自己。
4.在感觉受到伤害之后，会迅速愤怒的还击，并且长时间的怀恨在心。
B先生眼中的世界充满了心怀诡计的坏人，并且他会不断的寻找证明这些诡计的证据。获得这些所谓的证据会使得他的内心暂时平静下来。
而这其中的悖论是，B先生周围的朋友和伴侣，会由于无法忍受他夸张的没有道理的怀疑而疏远他，离开他。这又恰恰证实和加强了B先生的初始信念，坚信自己的怀疑一开始就是有道理的。在探索B先生的成长历史时，我们会发现B先生多疑的来源。B先生来自一个收养的家庭，他的养父母却从未将收养的事实告诉给他。
在十几岁的时候他通过一个偶然的机会才获得了真相，但是自己在内心保守了这个秘密，多年没有向任何人提及。这也许可以从一个侧面解释B先生为何认为世界充满了阴谋诡计，和他内心不断翻涌的愤怒。
严重的迫害狂想性人格障碍需要在精神科医生的严格指导下，使用抗精神病类药物，或者结合抗抑郁药物进行治疗。在行为认知的治疗当中，对于多疑性人格特质的案主需要将治疗的焦点集中在人际交往当中冲突的处理当中。
多疑性人格特征也和其它人格特质一样，具有自己的长处。我的一个多疑特质的好友在柏林做检查官的工作，风生水起，十分成功。他的人生信条是:错误一定要在别人那里去寻找。
事实上，具有多疑人格特征的人适合做警察，法官，商品质量监督，打假。或者在危险的*治环境和地区工作，例如特工。
在*治动荡时期，革命运动当中，多疑性人格特质的人往往会非常成功。许多成功的独裁者，例如斯大林，就是非常严重的迫害狂想人格障碍患者。如果你身边有多疑性人格特质的人的话，那么你最好1.在和他们进行解释探讨的时候，要清晰的表明自己的论据链条。名且将规定，法律作为自己的论据，进行引用。发生了误会，要及时解释。.保持正规和有礼貌的交往方式，微小的礼节上的疏忽都可能引起对方的怀疑，感到受伤。3.和他们保持持续的交往。长久的不联系会引起他们的怀疑，认为有阴谋的酝酿。4.不要选择他们做你的盟友，期待他们在你困难的时候给你带来坚定的支持。5.不要背后说他们的坏话，因为他们一定会想办法打听到。6.小心自己不要被传染上多疑的习惯。(待续)褚晓兵老师北京外国语大学德语专业
德国特里尔大学心理学硕士
德国科隆大学心理学博士
米尔顿艾瑞克森催眠学院讲师
亨利博亚系统排列导师班德语直译
褚晓兵老师年开始在德国攻读心理学，师从众多国际心理治疗大师，擅长催眠治疗、行为认知治疗、家庭系统治疗。旅居德国0余年，目前居住德国科隆，任职于德国行为认知心理研究所。
自年开始，褚晓兵老师接受了德国催眠学会、艾瑞克森基金会的培训，师从催眠大师吉利根博士、德国著名的心理学家亨利博亚先生、及心理治疗与催眠界的多位大师深入催眠学习，接受心理学最前沿的教育指导，并将此与中国传统文化中的精髓有机结合，形成自己独特的教学风格。他长期担任亨利博亚老师的课程翻译，因深厚的修学背景，他的语言简洁流畅、语境优美动人、语义宽广而深透，学员亲切的称他是亨利老师的“中国之声”。
褚晓兵老师现任教于德国科隆行为认知学院，科隆艾瑞克森催眠学院，教授培训心理医生，催眠治疗师。
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