在儿少的门诊中,我们见到比较多的就是患有情感障碍的孩子,其中最为普遍的便是抑郁发作,我们先来认识其中一个孩子吧。
小李是一个初二在读的学生,自诉从初一开始逐渐出现心情不好,高兴不起来,平时上课注意力无法集中,记不住东西,而且成绩比之前下降明显,甚至有不想上学的念头;在学校里也不想和同学们说话,不想动,总是想一个人带着,不喜欢人多的地方,感觉嘈杂,有时说着话就会掉眼泪,而且这段时间没什么食欲、不想吃饭,晚上睡觉也睡不着,心情特别的烦躁;其妈妈反映孩子放学回家后也经常把自己一个人关在屋里,不和父母交流,闷闷不乐的,没什么感兴趣的事情,也不知道孩子心里想的是什么,即使问了孩子也不愿意说,妈妈甚至发现孩子的手臂上出现了多处刀划伤的疤痕,为此特别着急。经过详细的问诊和评估之后,医生认为小李患有抑郁障碍,需要进行系统治疗。
其实儿童抑郁症是起病于儿童或青少年期的以情绪低落为主要表现的一类精神障碍,在儿童中的发生率为0.4%~2.5%,在青少年中这一比率可能上升至5%~10%,儿童、青少年抑郁症临床表现有以下特点:1、情绪波动大,行为冲动。成年人抑郁症常见的表现如体重减轻、食欲下降、睡眠障碍、自卑和自责罪在儿童、青少年抑郁症却不常见,青少年的抑郁症表现通常是易激惹、发脾气、离家出走、学习成绩下降和拒绝上学。2、部分儿童还不能准确表达内心的感受,如愤怒和沮丧等;有些则在表达认知症状时,如绝望和自卑还存在困难。3、不同的年龄段各有特点:研究发现3~5岁学龄前儿童主要表现特点为明显对游戏失去兴趣,在游戏中不断有自卑自责、自残和自杀表现;6~8岁的儿童主要有躯体化症状如腹部疼痛、头痛、不舒服等;其他有痛哭流涕、大声喊叫、无法解释的激惹和冲动,9~12岁儿童更多出现空虚无聊、自信心低下、自责自罪、无助无望、离家出走、恐惧死亡。12~18岁青少年更多出现冲动、易激惹、行为改变、鲁莽不计后果、学习成绩下降、食欲改变和拒绝上学。??
患抑郁症的儿童,需要家庭父母与医生的配合进行治疗。主要进行心理方面的治疗,比如:有支持性心理治疗、家庭的治疗、认知行为治疗等。这些治疗对孩子是行之有效的,但是需要家庭父母,各家长有耐心、有信心的配合进行治疗。在专业医生的指导也可以适当地进行一些药物治疗、电休克治疗,对于心理治疗效果不好的,病情比较重可以考虑用住院的方式,再加上药物、物理疗法的持续治疗。总体来说,如果对抑郁症的儿童可以尽早发现、用恰当的方法及时治疗,以及方法得当,在加上家庭良好配合的,治疗的预后都是不错的。”
医院儿童青少年心理卫生中心服务范围:孤独症、语言发育障碍、多动症、抽动症、发育迟缓、读写障碍、厌学、学习困难、沟通障碍、社交障碍、进食障碍、网络手机成瘾、童年情绪障碍、品行障碍、焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等儿童青少年。
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