今天主要介绍神经症状——躯体感觉障碍
躯体感觉障碍
躯体感觉：指作用于躯体感受器的各种刺激在人脑中的反映。一般躯体感觉包括浅感觉深感觉和复合感觉。感觉障碍可以分为抑制性症状和刺激性症状两大类。下图是其分类：
接下来我细讲每个类型的含义：
一、抑制性症状
感觉径路破坏时功能受到抑制,出现感觉(痛觉、温度觉、触觉和深感觉)减退或缺失。
一个部位各种感觉缺失,称完全性感觉缺失。
在意识清醒的情况下,某部位某种感觉障碍而其他感觉保存者称分离性感觉障碍。
患者深浅感觉正常,但无视觉参加的情况下,对刺激部位、物体形状、重量等不能辨别者,称皮质感觉缺失。
当神经分布区有自发痛,同时又存在痛觉减退者,称痛性痛觉减退或痛性麻痹。
二、刺激性症状
感觉传导径路受到刺激或兴奋性增高时出现刺激性症状,可分为以下几种:
1.感觉过敏：指在正常人中不引起不适感觉或仅有轻微感觉的刺激,而在患者中却引起非常强烈、甚至难以忍受的感觉。
2.感觉过度：一般发生在感觉障碍的基础上,具有以下特点:
①潜伏期长:刺激开始后不能立即感知,必须经历一段时间才出现;
②感受性降低,兴奋阈增高:刺激必须达到一定的强度才能感觉到;
③不愉快的感觉:患者所感到的刺激具有暴发性,呈现一种剧烈的、定位不明确的、难以形容的不愉快感;
④扩散性:刺激有扩散的趋势,单点的刺激患者可感到是多点刺激并向四周扩散;
⑤延时性:当刺激停止后在一定时间内患者仍有刺激存在的感觉,即出现“后作用”,一般为强烈难受的感觉,可见于烧灼性神经痛带状疱疹疼痛。
3.感觉倒错：指对刺激产生的错误感觉,如冷的刺激产生热的感觉,触觉刺激或其他刺激误认为痛觉等。
4.感觉异常：指在没有任何外界刺激的情况下,患者感到某些部位有蚁行感、麻木、瘙痒、重压、针刺、冷热肿胀,而客观检查无感觉障碍。
5.疼痛是感觉纤维受刺激时的躯体感受,是机体的防御机制。
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临床上常见的疼痛可有以下几种:
①局部疼痛:是局部病变的局限性疼痛,如三叉神经痛引起的局部疼痛;
②放射性疼痛:中枢神经、神经根或神经干刺激病变时,疼痛不仅发生在局部,而且扩散到受累神经的支配区,如神经根受到肿瘤或椎间盘的压迫痛性麻痹;
③扩散性疼痛:是刺激由一个神经分支扩散到另一个神经分支而产生的疼痛,如牙疼时,疼痛扩散到其他三叉神经的分支区域;
④牵涉性疼痛:内脏病变时出现在相应体表区的疼痛,如心绞痛可引起左胸及左上肢内侧痛；
⑤幻肢痛:是截肢后,感到被切断的肢体仍然存在,且出现疼痛，这种现象称幻肢痛；
⑥灼烧性神经痛:剧烈的烧灼样疼痛,多见于正中神经或坐骨神经损伤后。
以上就是今天的内容