器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 14:55:00

在如今,抑郁症已然成为困然人类健康的重大疾病,如治疗不及时,后果不堪设想。许多人没有抑郁症的经历,因此觉得抑郁症离我们非常遥远,甚至不清楚抑郁症的症状表现有哪些。下面就来了解一下抑郁症具体是什么,有什么样的症状表现。

 一般来说,抑郁症有以下特点:

1、抑郁症是生活中常见的精神疾病,患者主要表现为情绪低落,不合人群,对生活失去兴趣,对任何事物活动都没有热情,缺乏主动性。常常会出现胃口不佳、情绪不安、睡眠质量差、感觉全身不适等,对生活失去希望等问题,严重的患者甚至会出现轻生,自杀的念头。 

2、抑郁症分为很多种类型,有轻重之分,如果不及时治疗,抑郁症会随着时间的推移慢慢加重,最后变成重度抑郁症。重度抑郁症患者对生活失去热情,常常感觉身体有重大疾病,对身边的人和事出现抵抗心里,不愿意与人交往,最终导致社交障碍。失眠也是抑郁症患者最容易出现的,大脑长期紧张,忧思导致神经系统出现紊乱,睡眠质量直线下降。

3、现代医学家对抑郁症还在做进一步的研究,目前针对抑郁症还没有非常好的治疗手段。作为十分常见的精神疾病,患者容易健忘、疲倦乏力以及食欲不振,最终导致营养不良,身体逐渐虚弱。 

4、抑郁症患者常常会因为不愿意与人交往导致病情延误,许多人会误以为患者只是简单的闹情绪或者性情不好,疏忽了对抑郁症患者的关心和保护。随着病情的加重,最后导致患者病情恶化,许多严重抑郁症患者都会选择轻生或者自杀来结束生命的痛苦。 

5、目前,治疗抑郁症最常用的就是服用抗抑郁药物,通过精神干预以及心理治疗帮助患者建立自信,及时走出抑郁阴霾。虽然效果因人而异,却是目前惟一的治疗手段。对于轻度抑郁症患者,只要多加关心和爱护,提高患者生活热情,帮助其召回对生命的渴望,就可以帮助患者消除不安情绪,减缓抑郁症状。

竞争加剧,精神压力增大,人群抑郁症患病率也达到了10%~20%(女性高于男性)。抑郁症每年引起数万人自杀。

精神压力诱发抑郁症的大致免疫学机制

抑郁症患者表现出各种精神和功能改变,包括睡眠、食欲、认知,情绪等。

抑郁症的危险因素包括抑郁家族史(大约35%的风险是遗传的),幼年时受到虐待,女性易患,竞争加剧的生活工作压力。一些基础性疾病也增加了抑郁的风险,心血管疾病,糖尿病等代谢相关疾病以及自身免疫性疾病相关性极强。

炎症紊乱是抑郁症的免疫学基础

炎症因子紊乱是抑郁症免疫病理主要特征

◎促炎症因子主要见于:非典型性抑郁(Atypicaldepression)和重度抑郁症(MDD)。

◎抑郁症病人促炎症因子和急性期蛋白增加:IL-6,TNF,IL-10,sIL-2,CCL2,IL-13,IL-18,IL-12,IL-1RA,sTNFR2,CRP等。但是IFN-γ降低。

◎炎症因子水平与抗抑郁药物使用,性别,和部分亚型有一定相关性。如:非忧郁症抑郁症(nonmelancholic)表现出促炎症因子增加,而忧郁症性抑郁症则可能出现促炎症因子减少的情况。

◎IL-6与抑郁症慢性化及一些急性发作相关。

◎TNF和CRP与严重程度以及抗抑郁药物的疗效相关。

◎促炎症因子及炎症小体也会出现在其他精神疾病,比如双相情感障碍和精神分裂症。

◎抗炎症因子,如IL-10和TGF-β也在抑郁症患者升高,甚至和抗抑郁药治疗效果相关。但是IL-4下降。

◎IL-17A会引起抑郁样症状,所以IL-17A为免疫学特征的自身免疫性疾病患者,可能出现抑郁症的症状。

◎脑部细胞因子主要来自于小胶质细胞,神经元和星形胶质细胞也可分泌。此外,BBB的开放,使得外周细胞因子进入大脑。

未来.....

现在的抑郁症诊断标准,是DSM-5(精神障碍诊断与统计手册.第5版)为基础,实验室诊断还没有在临床使用。因而诊断受到医师主观因素的影响,但是疾病的病理生理基础研究薄弱,还没有很好的生物标志物作为诊断标准,可以应用于临床。

过去对于抑郁症的基础医学研究,基本上是单因素为主,比如遗传因素,细胞因子,免疫细胞分化,体内微生物组等。但是整体研究还处于初级阶段,并没有办法完全揭示抑郁症的发病机理,没有办法将生物药品(如IL-6,IL-17,TNF-α等抑制剂)真正用于临床。未来,对于抑郁症病程中,细胞因子,免疫细胞分化,微生物组,遗传的四位一体的动态监测,以及炎症因子抑制剂临床试验的开展,可能会给抑郁症的治疗带来新的希望。

喵评:抑郁症总体而言是炎症因子的紊乱(促炎症和抑制炎症因子都可能增加),这一点与其他炎症性疾病有所不同。

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