一、肺功能评价
1、阻塞性通气功能障碍
指气道阻塞或狭窄引起的气体流量下降，常见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺气肿等
（1）典型肺功能特征为
FEV1（一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC%(一秒率)↓；
MVV（最大通气量）明显↓，RV/TLC（残气量/肺总量）↑；
而VC/FVC（肺活量/用力肺活量）可以正常，病情严重时↓；
（2）FEV1是诊断中重度气流受限的良好指标，其变异性小易于操作，是COPD肺功能检查的基本项目；
（3）肺功能检查广泛应用于COPD的诊断、严重程度判断、预后估计。
2、阻塞性通气功能障碍的可逆性测定
此类患者在吸入支气管扩张剂后，表现出即刻的支气管扩张、气流增高的现象。
判断标准：用药前后FEV1相差15%以上。
主要用于支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘患者的诊断。
（1）小气道功能评价
（2）限制性肺功能障碍
（3）弥散功能障碍
二、六分钟步行试验
试验步骤
1、第一次进行试验前进行Borg积分、血压、脉搏、呼吸频率的测定并
记录；
2、尽量在每天同一时间进行，至少饭后2小时。患者按照要求在6分钟
内尽可能走更长的距离；
3、进行步行试验的距离长度不少于30m，较短的距离会减少行走距离，详细告知患者试验步骤和注意事项；
4、步行期间，每30秒要给以鼓励的语言，使用标准提示语，并提醒患者已经走2、4、6分钟；
5、若患者在过程中感到有不能坚持步行的不适，可以立即休息，试验地应备有各种安全措施。
三、心肺运动试验（CPET）
一、目的
1.得到最大摄氧量和无氧阈，为合适的运动强度提供依据；
2.了解患者运动时的心血管风险、生理和客观的反应。
二、禁忌症
1、未控制的严重心血管疾病和呼吸系统疾病、全身急性炎症和传染病、血栓性脉管炎、严重肝肾疾病、严重贫血、未控制的代谢性疾患、血电解质紊乱、慢性感染性疾、精神疾病发作期间或严重神经症、严重运动功能障碍或运动会导致恶化的神经肌肉疾病、骨骼肌肉疾病或风湿性疾病、妊娠晚期或妊娠有合并症者、受检者不能理解运动方式或不配合；
2、试验有一定的运动量，需谨慎选择受试者。
运动模式
功率踏车；运动平板
运动试验方案
极量递增功率踏车方案
极量递增平板方案（改良的Bruce方案）
Naughton方案（中重度心肺患者）
Steep方案（重度COPD患者）
评价指标
最大摄氧量（VO2max）血压
二氧化碳排出量每分通气量（VE）
呼吸交换比率通气受限评价
无氧阈值肺部气体交换
心脏输出代谢当量（METs）
四、日常生活活动能力评价
Barthel指数评定
五、呼吸困难评定
Borg分级
Visualanalogue分级
氧消耗图
MRC问卷调查
基线和过度呼吸困难指数
慢性呼吸疾病问卷调查
改良Borg呼吸困难评分
关于最近几天呼吸困难或自我感觉劳累程度的评定
六、生活质量评价
圣·乔治呼吸生活质量调查问卷（SGRQ）
目前呼吸系统疾病中应用最广泛的呼吸问卷自我评价形式，患者本人完成，包括症状、活动能力、疾病影响三部分，计算方法较特殊。
七、康复心里评定
1、在肺康复中的作用
呼吸是少数几个有意识施加影响的生理过程之一，一旦呼吸系统功能出现问题，必然引起心理和行为的变化，产生心理障碍，而心理障碍若得不到及时处理和治疗，就会影响疾病的康复，科学客观地了解患者的心理状况，可以为临床康复工作提供依据。
2、主要方法
?观察法
?访谈法
?心理测验法
?评定量表
3、焦虑/抑郁（HAD）情绪测定表：SAS焦虑;SDS抑郁
焦虑抑郁（HAD）情绪测试表
姓名性别年龄职业文化程度
情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解你的情绪变化，他们就能给你更多的帮助。这个测试表是专门设计帮助医生了解你的情绪，请你阅读以下各个项目，在其中最符合你上个月以来的情绪的答案下划一条线。对这些问题的回答不要作过多的考虑，对每个问题立即作出回答比考虑后再回答更为正确。
类别问题回答评分
A我感到紧张（或痛苦）
几乎所有时候3
大多数时候2
有时1
根本没有0
D我对以往感兴趣的事情还是有兴趣
肯定一样0不像以往那样多1只有一点儿2基本上没有了3A我感到有点害怕，好象预感到有什么可怕事情要发生
非常肯定和十分严重3是有，但并不太严重2有一点，但并不使我苦恼1根本没有0D我能够哈哈大笑，并看到事物的好的一面
我经常这样0现在已经不大这样了1现在肯定是不太多了2根本没有3A我的心中充满烦恼
大多数时间3常常如此2时时，但并不经常1偶然如此0D我感到愉快
根本没有3并不经常2有时1大多数时间0A我能够安闲而轻松地坐着
肯定0经常1并不经常2根本没有3D我对自己的仪容（打扮自己）
失去兴趣肯定3并不像我应该做的那样关2我可能不是非常关心1我仍像以往一样关心0A我有点坐立不安，好像感到非要活动不可
确实非常多3是不少2并不很多1根本没有0D我对一切都是乐观地向前看
差不多是这样做的0并不完全是这样做的1很少这样做2几乎从不这样做3A我突然发生恐慌感
确实很经常3时常2并非经常1根本没有0D我好像感到情绪在渐渐低落
几乎所有的时间3很经常2有时1根本没有0A我感到有点害怕，好像某个内脏器官变坏了
根本没有0有时1很经常2非常经常3D我能欣赏一本好书或一项好的广播或电视节目
常常0有时1并非经常2很少3现在请你再检查一下，是否对所有问题都作了回答。
医生专用（勿填）D（）A（）
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