1.下列属于酒精戒断综合征的是()
A.酒精所致幻觉症
B.柯萨科夫综合征
C.Wernicke脑病
D.震颤谵妄
E.痴呆
2.肝硬化最常见的并发症是()
A.肝性脑病
B.自发性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肝肾综合征
E.原发性肝癌
3.反映均数抽样误差大小的指标是()
A.标准误
B.标准差
C.变异系数
D.均数
E.全距
4.克罗恩病的主要手术指征是()
A.营养不良、体重减轻
B.严重腹泻
C.持续性粪隐血阳性
D.疑有恶变
E.合并结肠息肉
5.急性胰腺炎的典型症状是()
A.上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解
B.上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射
C.阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位
D.脐周阵发性疼痛,停止排便和排气
E.上腹部剧烈疼痛,向左上臂内侧放射
答案解析区1.
D
中
酒精戒断反应是指酒已经形成躯体依赖,一旦断酒,就会出现一定的躯体和精神症状。常见的酒精戒断反应包括:①单纯性戒断反应:指长期大量饮酒后停止或减少饮酒量,在数小时后出现手、舌或眼睑震颤,并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进,如心跳加快、出汗、血压增高等,少数患者可有短暂性幻觉或错觉。②震颤谵妄:长期大量饮酒者如果突然断酒,大约在48小时后出现,表现为意识模糊,时间、空间及人物定向障碍,大量的知觉异常,如常见形象歪曲而恐怖的*蛇猛兽、妖魔*怪,患者极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快,部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。③癫痫样发作:多在停饮后12~48小时后出现,多为大发作。酒精性幻觉症是指慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍,也可能是酒依赖者突然停饮后(一般在48小时后)出现器质性幻觉,表现为在意识清晰状态出现生动、持续性的视听幻觉,属于慢性酒中*所致精神障碍。酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍,称之为柯萨科夫综合征,主要表现为记忆阵碍、虚构、定向障碍三大特征,患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。Wernicke脑病是由于长期饮酒导致维生素B1缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失,但记忆障碍的恢复较为困难,一部分患者转为柯萨科夫综合征,成为不可逆的疾病。
2.
C
中
均为肝硬化的并发症,其中最严重的并发症是肝性脑病,但最常见的并发症是上消化道出血,多突然发生大量呕血或黑便,其余各项均相对少见。
3.
A
中
标准误反映样本统计量之间的离散程度,也反映样本统计量与相应总体参数之间的差异,即抽样误差大小。
4.
D
中
对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、等都应选择手术治疗,其中主要手术指征为疑有恶变。
5.
B
易
急性胰腺炎急性腹痛常较剧烈,多位于中左上腹甚至全腹,部分病人腹痛向腰背部放射。
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