器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/2/10 12:40:00
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临床执业医师考试练习题—第60期请同学们先答题,再从此文下方查看答案和解析哦~

1.下列属于酒精戒断综合征的是()

A.酒精所致幻觉症

B.柯萨科夫综合征

C.Wernicke脑病

D.震颤谵妄

E.痴呆

2.肝硬化最常见的并发症是()

A.肝性脑病

B.自发性腹膜炎

C.上消化道出血

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌

3.反映均数抽样误差大小的指标是()

A.标准误

B.标准差

C.变异系数

D.均数

E.全距

4.克罗恩病的主要手术指征是()

A.营养不良、体重减轻

B.严重腹泻

C.持续性粪隐血阳性

D.疑有恶变

E.合并结肠息肉

5.急性胰腺炎的典型症状是()

A.上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解

B.上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射

C.阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位

D.脐周阵发性疼痛,停止排便和排气

E.上腹部剧烈疼痛,向左上臂内侧放射

答案解析区

1.

D

酒精戒断反应是指酒已经形成躯体依赖,一旦断酒,就会出现一定的躯体和精神症状。常见的酒精戒断反应包括:①单纯性戒断反应:指长期大量饮酒后停止或减少饮酒量,在数小时后出现手、舌或眼睑震颤,并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进,如心跳加快、出汗、血压增高等,少数患者可有短暂性幻觉或错觉。②震颤谵妄:长期大量饮酒者如果突然断酒,大约在48小时后出现,表现为意识模糊,时间、空间及人物定向障碍,大量的知觉异常,如常见形象歪曲而恐怖的*蛇猛兽、妖魔*怪,患者极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快,部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。③癫痫样发作:多在停饮后12~48小时后出现,多为大发作。酒精性幻觉症是指慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍,也可能是酒依赖者突然停饮后(一般在48小时后)出现器质性幻觉,表现为在意识清晰状态出现生动、持续性的视听幻觉,属于慢性酒中*所致精神障碍。酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍,称之为柯萨科夫综合征,主要表现为记忆阵碍、虚构、定向障碍三大特征,患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。Wernicke脑病是由于长期饮酒导致维生素B1缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失,但记忆障碍的恢复较为困难,一部分患者转为柯萨科夫综合征,成为不可逆的疾病。

2.

C

均为肝硬化的并发症,其中最严重的并发症是肝性脑病,但最常见的并发症是上消化道出血,多突然发生大量呕血或黑便,其余各项均相对少见。

3.

A

标准误反映样本统计量之间的离散程度,也反映样本统计量与相应总体参数之间的差异,即抽样误差大小。

4.

D

对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、等都应选择手术治疗,其中主要手术指征为疑有恶变。

5.

B

急性胰腺炎急性腹痛常较剧烈,多位于中左上腹甚至全腹,部分病人腹痛向腰背部放射。

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