器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/2/6 11:53:00
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老年抑郁症十分隐蔽,早期常被怀疑为心情不佳引起的郁闷,往往被误诊为神经衰弱、神经官能症等。

什么是老年抑郁症

老年期抑郁障碍(depressionintheelderly)是指首发于60岁以后,以持续的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍,不能归于躯体疾病和脑器质性疾病。一般病程长且具有缓解和复发地倾向,部分病例预后不良,可发展为难治性抑郁症。患者自感不开心、无精打采、悲观绝望、兴趣下降和孤独感,并伴有睡眠障碍等症状,自杀风险高于年轻人。轻者主动性活动和言语明显减少、生活被动、回避社交;重者终日卧床不起,日常生活不能自理。

老年抑郁症

许多老年人常否认抑郁心境,但会表现出各种躯体不适,如:持续且不易缓解的疲劳、失眠、头部沉重或紧箍感、体重急剧下降、并非由躯体疾病引起的疼痛、消化系统症状(恶心呕吐、消化不良、胃部烧灼感或便秘)、肌肉紧张或痉挛、口干、视力模糊、尿频尿急、排尿疼痛或不畅等,症状可发生在任何器官系统。有时这些躯体症状会完全掩盖抑郁症状,觉察不到心情不好,因此患者和家人否认有情绪问题。医院反复检查,查不出病因,以为自己得了严重的躯体疾病,却没想过去精神科检查。检查越是查不出病因越是无助、焦虑、绝望,甚至濒临崩溃,严重时想要轻生。症状持续2周以上者,有80%的患者有记忆减退的主诉。

老年人的抑郁表现与年轻人有所不同,主要有以下五个特点:

1.躯体多不适 

如厌食、腹部不适、便秘、胸闷、喉部堵塞感、头痛、头晕、周身乏力、心血管症状等,这些症状会误导患者进行大量的内科检查,容易延误病情。

2.情绪易焦虑 

莫名的不安、茫然、焦虑恐惧、终日担心自己和家庭将遭遇不幸,严重时坐卧不安、惶惶不可终日。

3.思维较缓慢 

脑子空空、不说话,行动迟缓,严重的会双目呆滞、情感淡漠,对外界无动于衷。

4.时常有妄想 

尤以疑病最常见,其次为被害妄想、关系妄想、贫穷妄想、罪恶妄想等。

5.智力会下降 

老年抑郁症严重时,有记忆减退、智力障碍、思维抑制等类似阿尔茨海默症的表现。

老年抑郁不要慌

老年抑郁是老年人最常见的健康问题,它可导致严重的精神痛苦、躯体功能下降并增加死亡危险,极大影响着老年人的精神健康和生活质量。因此要尽早发现,正确诊断老年期抑郁症,使其得到及时、有效的药物治疗及支持性心理治疗等。同时还要保持良好的生活习惯,避免过度疲劳、保证充足休息时间、健康饮食,适当地在阳光下健身运动,如走路,可以促进血液循环,增加自身神经递质分泌。积极乐观地面对病情,抑郁症并不可怕,尽早就医,你定会早日康复。

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