北京哪个医院治疗白癜风安全性高 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/160314/4786930.html勃起功能障碍(ErectileDysfunction,ED)，是男性最常见的性功能障碍，ED是其英文缩写，俗称“阳痿”。由于人们长期受封建意识的束缚，ED往往被视为不可启齿的个人“私事”，大家对此话题讳莫如深，希望了解，又羞于启齿。但是，大家都知道性生活是种族繁衍的基石，也是男女交流感情、享受生活的一种独特方式；因此，ED可影响多数男性婚姻生活及自尊，引起男性抑郁、自卑，也可能成为影响夫妻关系及家庭幸福的因素，引发一系列的情感、生活和社会问题。所以我们有必要全面认识一下ED。什么是勃起功能障碍勃起功能障碍的定义为阴茎持续(至少3个月)不能达到和/或维持足够的勃起硬度以获得满意的性生活。它与人们的身心健康密切相关，对病人及其家人的生活质量均产生重大的影响。ED可按其程度分为轻、中、重度；按其病因可以分为心理性ED、器质性ED和混合性ED。勃起功能障碍的发病率ED是中老年男性的常见疾病。国外的调查发现40-70岁男性ED的发病率高达50%以上，从50岁到70岁，勃起功能完全丧失者从5.1%上升到15%，在70岁年龄组中仅有33%的人保留勃起能力。我国也进行了类似调查，发现40岁以上的城市男子，勃起功能有问题者高达73%。也就是说在我国40岁以上男性中只有1/3的人勃起功能完全正常，2/3的人勃起功能存在一定的问题。勃起功能障碍的病因勃起功能障碍的病因可以分为：心理性勃起功能障碍、器质性勃起功能障碍和混合性勃起功能障碍1心理性勃起功能障碍指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。2器质性勃起功能障碍①血管性原因包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。②神经性原因中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。③手术与外伤大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。④内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物这些因素也可以引起勃起功能障碍。⑤阴茎本身疾病如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。3混合性勃起功能障碍指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂。影响勃起能力的因素01年龄勃起功能障碍与年龄有一定的关系，随着年龄的增长，勃起能力逐渐下降。02疾病及健康状况许多慢性疾病影响勃起硬度，并且与ED相关。心血管疾病、糖尿病、肥胖、高血压、高脂血症、神经疾病、泌尿生殖系统疾病等都可导致勃起能力下降，最终出现ED。外伤如脊髓、骨盆外伤，手术如直肠、前列腺手术也会影响控制勃起的神经和血管，导致勃起功能障碍。03精神心理因素如抑郁、焦虑等，都会影响性功能。性兴奋首先从大脑开始，再传遍全身。抑郁会降低性欲，并导致勃起功能障碍。更糟糕的是，抗抑郁药物也会抑制性冲动，导致勃起困难、高潮延迟。有些人担心自己在床上的表现，这些担忧可能会使男性畏缩、抗拒亲密接触。这样不断的恶性循环，对“性”福和亲密关系都是沉重的负担。04饮酒很多人觉得酒能助兴，但其实饮酒过量却很难得偿所愿。大量饮酒后，男性的勃起能力会显著降低。而且，酒精造成的利尿作用也会干扰性功能。05吸烟吸烟会导致阴茎海绵体内的平滑肌收缩，影响阴茎充血；长期吸烟，不论是主动抽烟或是吸二手烟，都是导致动脉粥状硬化的因子，就像高血压和高脂血症一样导致动脉粥状硬化，出现阴茎的血管内皮损伤，影响阴茎的勃起与勃起后的硬度，并且可导致性欲及精液质量下降；吸烟时间越长，每天吸烟量越多，性功能受影响越大。06压力在生活和工作的重担之下，无论是男性还是女性，都很难有“性”趣。压力会影响身体的很多机能，包括男性的阴茎。想要缓解压力？试试改变生活方式和放松吧，规律运动和充足睡眠都会有帮助，必要时也可向专业人士求助。07疲劳长期精神疲劳、体力疲劳对性功能的影响主要表现为性欲减退、性唤起困难、勃起障碍和射精过快等。不过，经过一段时间体力的恢复，性功能也会复原。08熬夜男性常常熬夜，生活作息不规律，很容易导致性功能受损。这是因为人体的生物节律是随着昼夜的周期性变化而变化的，夜间激素分泌本该较低，但持续工作刺激了大脑皮层，强制腺体分泌过多的激素。长此以往，破坏了人体生物钟的昼夜节律，让男人的性激素分泌紊乱，所以熬夜者性功能障碍的比例较高。09夫妻关系性本身是夫妻感情的润滑剂，充满快乐。夫妻感情不好，在性活动时彼此肯定会有一些排斥的，不可能达到放松心情并充满快乐的目的。不论男方不举或女冷淡都会影响双方短存的激情心。10情绪状态不佳在悲伤、愤慨、忧愁、消沉等负能量状态下，性欲会受到明显影响，甚至可能完全丧失。愤怒时血液会涌到脸部，无论是对伴侣发怒还是对其他人，在怒火中烧时都很难制造浪漫。随着不良情绪的消退，性欲也将随之恢复，但一般来说其恢复的时间要比不良情绪消退慢一些。11肥胖肥胖会影响性功能，而且这并不仅仅只是因为自信心不够。肥胖男性体内的男性性激素——睾酮含量低，而睾酮会影响性欲和勃起。超重还和高血压及动脉硬化有关，这些因素都会减少阴茎的血流量。12自我形象认知消极某些男性可能会认为自己身材不好，阴茎尺寸不够。消极的自我形象认知，不但会让男性失去自信心，也可能导致床上的表现不尽人意。糟糕的表现让人焦虑，甚至不敢尝试性生活。13某些药物可能会影响男性在床上的表现的药物如下：?控制高血压药物（如β受体阻滞剂和可乐定）?心脏病药物（如地高辛）?一些利尿剂?中枢神经系统药物，包括安眠药物和安非他命?焦虑治疗（抗焦虑药物）?抗抑郁药物，如单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），选择性5-??羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环抗抑郁药物?阿片类止痛药?某些肿瘤药物，包括化疗药物?前列腺治疗药物，包含前列腺癌的治疗药物、良性前列腺增生的治疗药物（如，5α还原酶抑制剂）和抗雄激素药物等。?会对肌肉产生影响的可广泛抑制神经递质的抗胆碱能类药物?激素类药物，包括雌激素等?消化性溃疡药物甲氰咪胍如果有其它需要治疗的疾病，也别因此就擅自停药，如果有需要，可以咨询医生。除此之外，一些*品，比如可卡因和大麻，也会导致男性性功能障碍。14环境因素居住在杂乱无章，通风不良、过于拥挤的环境里，不仅会引起心绪不佳，而且由于室内新鲜空气不足，导致大脑供氧不足而影响性功能，使性欲降低。特别是几代人同居一室，或与子女同睡一床，会造成无形的压力，容易引起性欲减退，当居住条件改善之后，这种减退会迅速恢复到正常。勃起功能障碍的治疗1性心理治疗由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素，所以心理治疗是十分必要的，最好夫妻双方共同参与性心理治疗。性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法，适用于几乎所有性功能障碍的治疗，其目的在于解除焦虑，增进夫妻间沟通与交流，提高从语言交流到非语言交流的技巧，逐步改善夫妻关系和性功能。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%～81%。2药物治疗口服药物是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。（1）非激素类药物根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类。①作用外周的口服药物PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非等）是特异性磷酸二酯酶抑制剂，可抑制cGMP降解，提高cGMP浓度，从而使平滑肌松弛，引起阴茎勃起。该类药物是目前治疗ED的首选药物，总有效率超过70%。②作用于中枢系统的口服药物如肾上腺受体拮抗剂；多巴胺类药物；5-羟色胺受体拮抗剂。③外用药物霜剂和膏剂是勃起功能障碍治疗中最古老的方法，但效果不确切。（2）激素类药物雄激素替代疗法主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗，包括原发和继发性性腺功能低下所引起的ED。①原发性性腺功能低下睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高，此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好。②继发性性腺功能低下继发于下丘脑及垂体病变，由于缺乏促性腺激素造成性腺发育停滞，体内睾酮、FSH和LH水平均降低。经过补充促性腺激素或促性腺激素释放激素后，可提高性欲、改善勃起功能。3真空负压治疗（VCD）真空负压治疗（VCD）可用于任何原因所致的勃起功能障碍，目前已是治疗ED的一线方法。动物试验表明使用VCD后动脉血流虽未增加，但静脉回流明显减少，海绵体和阴茎皮肤血液充盈导致阴茎充血膨大。临床实践证明，VCD可用于各种类型的勃起功能障碍，对心理性勃起功能障碍效果更佳。4海绵体注射疗法（ICI）海绵体内药物注射为二线疗法，是将血管扩张药物注射入阴茎海绵体内，使海绵体充血以达到阴茎勃起的目的。目前临床上最常用于海绵体注射治疗勃起功能障碍的药物是罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等，该法效果明显、起效速度快。随着口服药物的广泛使用，由于该法属于有创性操作，有引起疼痛、出血、阴茎异常勃起和阴茎纤维化等副作用，适用于一种或多种一线疗法失败、疗效不佳的患者，目前在临床上的应用越来越少。5中医治疗包括中医药辨证施治、针灸治疗、推拿治疗等，对勃起功能障碍均有一定的疗效。目前临床上有很多平衡肾阳或肾阴的中成药，提高勃起功能。6外科治疗随着新药的问世和对勃起功能障碍发病机制了解的增多，外科手术治疗逐渐减少，但仍有一些勃起功能障碍患者需要手术加以解决，一般都是经其他各种治疗无效者。外科疗法包括假体植入、血管重建及静脉结扎。医院医院的正规科室，设有男科诊断室、男科治疗室、男科实验室、性功能诊断室、性功能治疗室等，配有男性性功能诊断仪、阴茎敏感阈值测定仪、性功能康复治疗仪等先进专业设备，专业、规范诊治性功能障碍（勃起障碍，早泄，性欲减退、亢进，性交疼痛、遗精、不射精，逆行射精等），如有相关问题，可到我科就诊、咨询、诊疗。男科地址在医院西区大楼三楼（门诊手术室南邻）。医院男科长按识别