器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/2/1 2:58:00

临床上把男性更年期称作迟发性性腺功能减退症(late-onsethypogonadisminmale,LOH)是一种与年龄增长相关的临床和生物化学综合征。其特征是男性中老年时期出现和血清睾酮水平随年龄的增长而下降并出现相应的临床症状。

出现“男性更年期”一般会有:

1.性功能障碍:对涉及性方面的事情失去兴趣,性欲减退,勃起功能障碍,夜间勃起次数及质量下降。

2.精神心理障碍:精神状态差,注意力不集中,健忘;情绪易激惹或淡漠,烦躁不安甚至恐慌,智力和空间技巧活动障碍;睡眠障碍、失眠以及抑郁症状等;

3.体能下降:容易疲劳、乏力、骨与关节疼痛;易潮热、出汗、心悸;严重者自主生活能力下降。

4.肥胖:由于内脏脂肪增加,腰围增加,出现向心性肥胖。

5.其他症状:毛发稀少、皮肤发生萎缩改变;骨质疏松,容易骨折;有些患者可以出现乳房发育、贫血。

此外LOH往往与其他慢性疾病同时出现,也就是所谓的“共病”现象,这些疾病包括糖尿病、抑郁、骨质疏松、认知功能障碍和性功能障碍等。不言而喻,这些疾病严重影响男性生活质量。

目前研究得出LOH的发病机制是多因素造成的。有一点肯定的是LOH发病的必要条件是男性老龄化和同时伴随而来的雄激素水平下降。

对于大众来说,很难接受LOH,就算有所怀疑还是不把他当一种疾病去治疗,如果开始出现LOH症状,可以考虑先这么处理:

保持健康的生活方式,如加强锻炼、平衡膳食、戒烟戒酒、心态祥和等;体检并及时处理各种暂露苗头的慢性疾病,许多疾病是造成或加重LOH的因素,慢性疾病的控制对LOH的康复有益。

但是如果LOH的情况进一步加重,建议就诊做治疗,常见的治疗方法:特异性治疗是睾酮补充治疗(TST),其目的是恢复体内正常的雄激素水平,改善雄激素缺乏引起的相关症状和体征,让患者维持或重新获得较高的生活质量,减少和推迟老年疾病的产生,最终获得有质量生命的延长。

参考文献:

[1]邓春华主编.男性性功能减退症诊疗手册.北京:人民卫生出版社,.35-.

[2]WalkerK.TheMaleClimacteric.PostgradMedJ.;14():-3.

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