勃起功能障碍(ED),是男性最常见性功能障碍之一,是指同房时阴茎持续或反复地不能获得或维持足够硬度的勃起以进行性交的疾病。中医有“阳痿”、“阴器不用”等名称。
本病发病广泛,流行病学显示在我国有较高的患病率。据统计,医院门诊就诊的ED患者中,30-50岁的ED患者占60%以上,中度和重度的ED患者占42.9%和29.9%。ED的患病率随年龄增加而逐步升高。
临床按照阴茎勃起的硬度,可简单划分为四个等级:①Ⅰ级:阴茎只胀大但不硬,为重度ED。②Ⅱ级:硬度不足以插入阴道,为中度ED。③Ⅲ级:能插入阴道但不坚挺,为轻度ED。④Ⅳ级:阴茎勃起功能正常。
按照发病原因不同,可将ED分为功能性ED和器质性ED两大类。功能性ED多是由患者的精神心理因素所导致,如性知识缺乏、过度疲劳、情绪压抑、夫妻关系不睦等;器质性ED则多存在明确发病因素(包括神经性ED、血管性ED、内分泌性ED、代谢性ED、药物性ED等)。
从临床角度看,血管性病变是ED的主要原因,约占ED的50%以上,并随男性年龄的增加,发病率有明显增加的趋势。众所周知,正常的血管功能是阴茎生理性勃起的基础,任何导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉狭窄、心功能异常等,都会导致男性勃起硬度下降。如临床研究表明,高血压与勃起功能障碍的发生有共同的危险因素,几乎所有能导致高血压的危险因素,如吸烟、肥胖、高脂血症等均能增加ED发病率。
目前,ED治疗的目的是全面康复。基础治疗(适度锻炼、减肥等)、调整不良生活方式和积极治疗基础疾病(高血压、高血脂和糖尿病等),是促进ED全面康复的重要措施。临床有以下几种针对性治疗办法:PDE5抑制剂治疗(西地那非、他达拉非、伐地那非等)、中医药辩证治疗、内分泌治疗(十一酸睾酮等)、仪器治疗(男性性功能康复治疗仪)、手术治疗(阴茎假体植入等)。
仪器治疗,主要采用真空负压吸引技术,将血液吸入海绵体中,然后在阴茎根部套入缩窄环,阻止血液回流以维持勃起。该治疗操作简单、易于接受,联合中药口服,临床效果确切。主要适用于基础治疗及PDE5抑制剂治疗无效者。
年8月,我科室引进三维医疗SW-性功能康复治疗仪一台,并在过去4个月时间里,完成了从装机、检测,到临床应用等一系列工作。截至目前,共治疗余人次。总有效率达89.2%。深受患者好评。最后,需要强调的是,ED是多种疾病不同病理过程中的一种表现。即ED可为一种或多种疾病和其他因素引起。常见有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,以及精神心理、生活方式和社会环境因素等。因此,对于ED的治疗,应积极寻找原发病因,做针对性治疗。同时,告诫患者保持良好生活方式,禁烟限酒、合理膳食、心理平衡、适量运用,配合医嘱,积极治疗,一定能获得良好效果。
范曾主治医师简介:
范曾,生殖医学硕士,主治中医师。现任中华中医药学会男科分会青年委员,中国民间中医医药研究开发协会生殖与男科分会理事,河南省中医药学会生殖医学分会委员,河南省中西医结合学会男科分会委员。临床擅长治疗各种男女不孕不育症及男科杂病。主持洛阳市科技局项目“基于脾肾两虚夹瘀理论治疗特发性弱精男性不育症临床观察”(项目编号1903A)。参与省市级科研项目4项,发表期刊及会议论文10余篇。
门诊时间:周一、二、四、五、日全天门诊地点:医院南院门诊三楼生殖医学科联系医院生殖医学科-男科简介医院生殖医学科-男科成立于年,人员4人,均是硕士研究生学历。是豫西地区最具中医特色和优势的男性疾病专科。学科带头人卢宗林是洛阳市第九批优秀专家、洛阳市百佳名医、入选全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目。科室骨干范曾擅长运用传统中医中药疗法,结合现代仪器,临床治疗男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病,疗效确切,深受好评。
开展项目:
1.男科包皮环切术、阴茎背神经阻断术、显微镜下精索静脉曲张结扎术等手术治疗。
2.男性性功能综合治疗仪、慢性前列腺治疗仪等仪器治疗。
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