内蒙古自治区《关于将部分精神心理诊疗项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》
内人社发〔〕37号
各盟市人力资源社会保障局，满洲里市、二连浩特市人力资源社会保障局：
根据《内蒙古自治区发展改革委员会、卫生计生委、人力资源和社会保障厅关于印发内蒙古自治区医疗服务项目价格（版）的通知》（内发改费字〔〕号）精神，为进一步提高精神障碍患者医疗保障水平，决定将部分精神心理诊疗项目纳入基本医疗保障支付范围。现就有关问题通知如下：
一、将心理治疗等60项精神心理诊疗项目（见附件）纳入基本医疗保险支付范围，其他精神心理诊疗项目根据实际运行情况，逐步进行调整。
二、各统筹地区要结合本地区医疗服务价格项目规范，做好项目调整和对应、信息系统数据库更新、医疗费用审核结算等工作。精神心理诊疗项目的名称、编码、内涵和计价单位、计价说明等，按照《内蒙古自治区医疗服务项目价格（版）》有关规定执行。
三、各统筹地区要加强基金预算管理，鼓励医疗机构控制服务成本，提高服务质量。医保基金支付费用的精神卫生项目均应在具备相应资质的协议管理医疗机构，由专业技术人员提供。各地要按照各类精神疾病临床路径或诊疗规范制定相应管理办法，按照限定精神心理项目的适应症、适用人群及频次等条件，并严格按照项目内涵、限定支付范围进行费用审核和支付，加强对精神心理项目的监管和费用审核管理，防止基金浪费和服务过度利用。
各地可结合付费方式改革，对精神病等需长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病，在总额预算的基础上，探索实行按床日付费的医保支付方式，按住院时间段分段确定床日付费标准，明确分担比例。通过付费方式改革，调动医疗机构管理积极性，控制总医疗费用，进一步降低参保人员的就医负担。
四、各级人力资源社会保障部门要积极协调相关部门，共同健全完善精神障碍患者救治救助保障体系，加强基本医保、大病保险和医疗救助、财*补助等各项*策的衔接，保障精神障碍参保人员权益。
本办法自年8月1日起执行，各统筹地区要及时完成相关项目的调整对应以及信息系统更新等工作。
附件：纳入基本医疗保障支付范围的精神科诊疗项目
内蒙古自治区人力资源和社会保障厅
年7月19日
（此件主动公开）
附件
纳入基本医疗保障支付范围的精神心理诊疗项目
精神心理治疗项目
序号
项目编码
项目名称
项目内涵
单位
1
KAZ
抗精神病药物治疗
在精神科医师和精神科护士一同看管下完成治疗监测。在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，具体填写各种汇总表格，就整体情况给予人工评估，根据既往治疗的效果预测可能的治疗结局，每天评价患者用药的配合情况、依从性、目前临床症状和疾病风险、药物治疗的效果和不良反应的监测，及时汇总各种信息，调整药物治疗方案。不含各类量表测查、实验室检验。
日
2
KAZ
心理治疗
在单独房间，安静环境，具有足够的理论知识、实践培训和督导基础的专业人员，进行相关精神心理学诊断，选择相应的心理治疗方法，应用规范化的治疗技术和个体化的治疗方案进行心理调整，解除心理障碍。
次
3
KAZ
多参数监护无抽搐电休克治疗
使用多参数监护无抽搐电休克治疗仪进行治疗。首先进行躯体状况、精神状况的评估。进行脑电、肌电、心电及生命体征监护，静脉全麻、肌松，人工呼吸维持。必要时使用呼吸机辅助呼吸。电极安放部位皮肤的导电性处理、口腔及牙齿保护，电阻测定、能量滴定、电刺激，麻醉醒复监护，填写麻醉、治疗、护理记录单，对治疗参数人工分析，进行治疗前后综合评估。不含呼吸机辅助呼吸。
次
4
KAZ
厌恶治疗
确定目标行为和负性强化刺激物，基线评估。规律的将目标行为和负性强化刺激结合，督促和规律监测，可配合一定的药物和仪器。
次
5
KAZ
松驰治疗
在单独房间，安静环境。由受过专业培训的精神科医师使用规范的治疗指导语，使逐步放松。可配合使用生物反馈仪或音像设备。
次
6
KAZ
森田疗法
适用于神经症治疗。分为经典及改良方法。前者含绝对卧床阶段、工作治疗阶段、生活训练阶段。第一阶段要求单独房间、安静环境。后两个阶段及改良方法，针对患者的症状，制订一系列的活动计划，观察和督促患者执行计划。可门诊或住院实施。在这个治疗过程中由精神科医师和精神科护士给予指导。
次
7
KAZ
暗示治疗
在单独房间，安静环境。由受过专业培训的精神科医师，判断患者的易感性和依从性。根据患者的症状，制订适当的暗示语。必要时给予一定的药物暗示。
次
8
KAZ
音乐心理治疗
在独立的治疗室，由受过专业培训的治疗师完成治疗，在心理治疗技术指导下，根据患者的情绪状况，选择不同的音乐和简易的乐器。对患者在音乐和乐器影响下表现出来的情绪和心理感受进行分析，帮助他们疏泄负性情绪，引导他们体验正性情绪和积极的认知。
次
9
KAZ
认知矫正治疗(CCRT)
用于精神分裂症患者认知缺陷的非药物治疗。它采用一系列能特异针对各种认知缺陷的计算机化的神经认知矫正任务，对病人进行治疗，包含认知灵活性、工作记忆、计划训练、社会认知四个治疗模块。每个模块包含6-10项不同的认知矫正练习，每个练习包含10-30个不同难度的矫正任务，系统采用高度智能化的处理方法，治疗结果全程记录，系统可根据患者的治疗表现，及时自动调整治疗方案，真正实现治疗的个体化。
次
10
KAZ
常温冬眠治疗
在精神科医师和精神科护士一同看管下完成治疗监测。精神科医师在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，具体填写各种汇总表格，根据患者具体情况评估常温冬眠治疗的目的和注意事项，具体治疗操作由精神科护士实施，每天评价患者的躯体情况、常温治疗的各项指标如睡眠时间、体温血压变化等，同时观察注射部位皮肤肌肉改变等。精神科医师评估目前临床症状和疾病风险、药物治疗的效果和不良反应，需要评估各类量表和进行相应的躯体和化验室的检查，并给予人工评定，治疗将近结束时由精神科医师和护士共同评价整体常温治疗的效果、实施情况、未来治疗预计等等，作出相应的总结。不含各类量表测查、实验室检验。
日
11
KAZ
行为观察治疗
精神科医师和精神科护士一同看管下完成治疗。精神科医师在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，并详细列出需要评估的各类行为，并确定需要的方法，评估的时间间隔、疗程等，评估由主要的治疗和观察人员进行，每天具体评估并汇总资料，具体治疗操作由专业精神科医师和护士实施，评价给予各类行为治疗的效果，必要时进行严格的精神科特级护理措施保证安全，每次治疗后，由精神科医师和护士共同评价本次的效果、实施情况、未来治疗预计等等，并出相应的总结并设计下几次的可能计划方案，在所有治疗结束后评价整体治疗的实施经过，病人的心理状态，治疗的效果和预后，后期的治疗建议等。
次
12
KAZ
冲动行为干预治疗
精神科医师和精神科护士共同完成治疗。精神科医师在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，精神科医师护士共同完成病房内的短时间观察，评估病人的攻击和冲动、自杀风险，并填写相应的表格，制定具体干预的模式和方法，具体治疗操作由精神科医师和精神科护士实施，具体方法有言语应对、约束、隔离等。对急性的冲动行为的干预可以在1名精神科医师的紧急决定下进行，对实施约束的患者需每半小时评估1次躯体和精神状况，并填写观察表格直至急性冲动的风险有所改善。约束期间进行严格的特级护理，保障病人的躯体和精神安全。不含精神科监护。
次
13
KAZ
工娱治疗
提供活动场地及活动用物(集体活动形式，提供室内、外训练)及活动(如音乐、影视欣赏、卡拉OK、棋牌活动、图书阅览、球类运动、手工作业、综合健身等)。按每20名患者配备以上治疗场所和工作人员。
日
14
KAZ
特殊工娱治疗
指社会康复训练。提供活动场地及训练用物(以个体化或小组治疗的活动形式)，个体化体能训练，个体化基本生活技能训练，个体化城市生活技能训练，个体化职业技能训练，个体化社交技能训练，个体化服药依从性训练，个体化书法、绘画、音乐、舞蹈等训练。
次
15
KAZ
行为矫正治疗
由精神科医师评估患者的症状，分析症状的严重程度和缓急，制订行为矫正的计划。进行基线评估，制订治疗计划。督促患者严格按照计划实施治疗，定期观察监测。根据患者疗效，适当调整治疗计划。治疗工程需精神科护士协助。
日
16
KAZ
电休克治疗
使用电休克治疗仪进行治疗。首先对躯体状况、精神状况作出评估，给予肢体保护、电极安放部位皮肤的导电性处理、口腔及牙齿保护、电刺激，在强直期保护患者避免骨折，恢复期协助自主呼吸恢复，对生命体征、意识状态给予监测，填写治疗记录单。不含精神科监护、心电监护。
次
17
KAZ
感觉统合治疗
指专人制定训练计划。大肌肉及平衡感触觉防御及情绪本体感及身体协调学习能力发展等方面，制定相应训练计划。专人进行滑板系列、平衡系列、手眼协调系列、秋千系列、特训系列等全程专人看护，独立测查室及训练室。
次
18
KAZ
催眠治疗
在单独房间，安静环境，由精神科医师对患者的易感性和依从性进行评估。按照规范的指导语，或者借助一定的仪器和药物，帮助患者进入催眠状态。根据患者的症状，制订适当的暗示语。催眠结束时，按照一定的指导语，将患者恢复清醒。治疗中应有一名精神科护士协助。
次
精神心理量表
序号
项目编码
项目名称
项目内涵
单位
1
FAT
自杀风险测评
用于评定精神病患者的自杀风险。在心理师看护下，由两名主治医师以上精神科医师共同进行评定，共20项，2-3级评分，根据精神检查和病史资料进行评定。将患者自杀风险分为较安全、危险、很危险和极危险四个级别。
次
2
FAT
攻击风险测评
用于评定精神病患者的攻击风险。由两名主治医师以上精神科医师共同进行评定，共16项，根据精神检查和病史资料将患者攻击风险分为四个级别，并给出不同的处理建议。
次
3
FAL
宗(Zung)氏焦虑自评量表测评
用于焦虑症状的自我评定。在心理师指导、看护下，由被试者完成人机对话式测查。由20个陈述句和相应问题的条目组成。每一条目相当于一个有关症状，按1-4级评分。20个条目反映抑郁状态四组特异性症状，观测被试行为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
4
FAL
汉密尔顿焦虑量表测评
用于焦虑症状的评定。由24个陈述句组成，大部分项目采用0-4分的5级评分法，少数项目采用0-2分的3级评分法，观测对被试行为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
5
FAL
宗(Zung)氏抑郁自评量表测评
用于抑郁症状的自我评定。在心理师指导、看护下，由被试完成人机对话式测查。由20个陈述句和相应问题的条目组成。每一条目相当于一个有关症状，按1-4级评分。20个条目反映抑郁状态四组特异性症状，观测被试行为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
6
FAL
汉密尔顿抑郁量表测评
用于抑郁症状的评定。由14个陈述句组成，所有项目采用0-4分的5级评分法，观测被试行为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
7
FAL
躁狂状态评定量表测评
用于评定躁狂症状严重程度的量表。精神科医师对患者进行精神检查，做一次评定，由11个症状描述组成，各项目采用0-4分的5级评分法。观测被试行为、情绪，记录观测内容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。
次
8
FAP
简明精神状况测验(MMSE)
用于认知缺损筛选。由精神科医师以一对一的方式对患者实施测验，共19大项30个小项，观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告。
次
9
FAT
精神护理观察量表(NOSIE)测评
是指精神科护士观察量表。用于评定病房中各类精神病人的各类行为，精神科护士观察后，做一次评定，由30个项目组成，所有项目采用0-4分的5级评分法。观测对被试行为、情绪，记录观测内容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，并出具报告。
次
10
FAV
药物不良反应量表(TESS)测评
用于评定抗精神病药物不良反应程度的量表。精神科医师检查患者后，做一次评定，由18个项目组成，6个分类，分成0-6分7个等级。观测被试行为、情绪，记录观测内容，需要系统地询问、查看每一个症状，分析测量数据，出具报告。
次
11
FAV
不自主运动评定量表测评
用于评定药源性不自主运动的量表。精神科医师检查患者后，做一次评定，量表共12个项目，0-4级评分，观测被试行为、情绪，记录观测内容，需要系统地询问、查看每一个症状，分析测量数据，出具报告。
次
12
FAV
锥体外系副作用量表测评
用于评定抗精神病药物治疗不良反应的评定量表。精神科医师检查患者后，做一次评定，共10个项目，0-4分5级评分法。观测被试行为、情绪，记录观测内容，需要系统地询问、查看每一个症状，分析测量数据，出具报告。
次
13
FAX
首诊精神病学检查
对于第一次就诊于精神科的患者，进行病史收集，对患者认知活动、情感活动和意志行为活动进行全面精神检查和评估，给出患者精神状态的症状学诊断和/或疾病分类学诊断。
次
14
FAX
简明精神病评定量表(BPRS)测评
用于评定精神病症状的严重程度。精神科医师对患者进行精神检查，做一次评定，由18个项目组成，所有项目采用1-7分的7级评分法。检查被试行为、情绪，记录观测内容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。
次
15
FAX
临床总体印象量表(CGI)测评
用于评定临床疗效，可适用于任何精神科治疗和研究对象。精神科医师对患者进行精神检查，做一次评定，量表共分S1、G1和El三项，采用0－7分的8级记分法。观测被试行为、情绪，记录观测内容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。
次
16
FAX
慢性精神病标准化量表测评
用于评定慢性精神病人的阳性症状，阴性症状，情感症状和自知力。为他评量表，由两名精神科医师共同进行评定，共9项，五级评分，选择答题，观测被试行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据。
次
17
FAX
阳性症状量表(SAPS)测评
用于精神病阳性症状的量化评定。精神科医师检查患者后，做一次评定。34个单项，分为4个分量表，评分为6级评分，记录观测内容，分析测量数据并出具报告。
次
18
FAX
阴性症状量表(SANS)测评
用于精神病阴性症状的量化评定。精神科医师检查患者后，做一次评定。24条项目被分为5个分量表，评分为6级，记录观测内容，分析测量数据并出具报告。
次
19
FAX
阳性阴性精神症状评定(PANSS)量表测评
用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。精神科医师检查患者后，做一次评定。53个单项，分为7个分量表，评分为6级评分，观测被试思维、情绪、行为，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
20
FAX
精神病临床鉴定
由三名精神科医师，一名护士共同完成病史收集，对患者认知活动、情感活动和意志行为活动进行全面精神检查和评估，给出患者精神状态的症状学诊断或疾病分类学诊断。
次
21
FAX
症状自评量表(SCL-90)测评
适用于神经症、适应障碍其它轻性精神障碍患者自我评定，在心理测查室的心理师指导、看护下，由被试完成人机对话式测查，本量表共90个项目，项目均采取5级评分制，观测被试行为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
22
FAY
眼动检查(EM)
由技师指导受检者观测眼动检测仪的荧屏，由仪器自动跟踪眼球进行眼动轨迹记录，按程序判断凝视点和反应探索评分，最终由精神科医师判定结果，打印彩色或黑白图文报告。
次
23
FAT
儿童行为量表(Conners)测评
用于筛查儿童(特别是多动症儿童)的行为问题。在心理师看护下，由患者父母完成人机对话式测查(48项)，计算机出报告。
次
24
FAY
迟发运动障碍评定量表测评
用于迟发性运动障碍的筛选诊断。精神科医师检查患者后，做一次评定，量表共43个项目。观测被试行为、情绪，记录观测内容，需要系统地询问、查看每一个症状，分析测量数据，出具报告。
次
25
FAC
长谷川痴呆测验(HDS-R)
用于痴呆的筛选。由心理师(或精神科医师)以一对一的方式对患者实施测验，共24个小项，9大项，观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，需要系统地询问，精神科医师分析测量数据，出具报告。
次
26
FAD
日常生活能力评定
对患者的个人卫生、进食、更衣、排泄、入浴、器具使用、床上运动、移动、步行、交流以及自助具的使用进行评定。人工报告。
次
27
FAP
认知方式测评(CCES)
用于检查认知方式的量表。由心理师以一对一的方式对患者实施测验，测验含30个题目，观测被试行为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
28
FAD
日常生活能力评定量表测评
用于评定被试的日常生活能力。对患者的个人卫生，进食，更衣，排泄，入浴，器具使用，床上运动，移动，步行，交流以及自助具的使用进行评定。医师检查患者后，做一次评定，由14个项目组成，所有项目采用1-4级评分法，检查被试行为、情绪，记录观测内容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。
次
29
FAH
生活事件评定量表(LES)测评
用于应激事件强度的评定。在心理测查室的心理师指导、看护下，由被试完成人机对话式测查，本量表共48个项目，观测被试行为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，并出具报告。
次
30
FAC
中国韦氏幼儿智力量表测验(C-WYCSI)
运用最新修订版本的中国韦氏幼儿智力量表进行智力检查。用于评估4—6.5岁儿童的智力发展水平。需必备评定所需标准化工具。由心理师以一对一的方式对患者实施测验，共完成12个分测验的实施、计分，由精神科医师分析数据并出具报告。
次
31
FAC
中国韦氏儿童智力量表测验(C-WISC)
运用最新修订版本的中国韦氏儿童智力量表进行智力检查。用于评估6—16岁儿童的智力发展水平。由心理师以一对一的方式对患者实施测验，共完成11个分测验的实施、记分，由精神科医师分析数据并出具报告。需必备评定所需标准化工具。
次
32
FAE
艾森克人格测评(少年版)
用于了解被试人格特点。在心理师指导、看护下，由被试完成人机对话式测查。共88个项目，含4个分量表，采取2级评分，观测被试行为、情绪、处世态度，记录观测内容，指导答题。由精神科医师分析测量数据，出具报告。
次
33
FAK
中国韦氏成人记忆测验
运用最新修订版本的中国韦氏成人记忆量表进行记忆检查。由心理师以一对一的方式对患者实施测验，该量表有多个分测验组成，各分测验的评分标准受年龄、文化等因素影响，由精神科医师分析测量数据并出具报告。
次
34
FAA
老年谵妄检查表(GDCL)测评
用于老年患者瞻妄的评定。精神科医师检查患者后，做一次评定，由11个症状描述组成，各项目采4级评分法。观测对被试行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据并出具报告。
次
35
FAK
瞬时记忆测验
用于脑损伤严重程度及老年精神障碍的辅助检查。由心理师以一对一的方式对患者实施测验，指导答题，测验次数不定，观测被试行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告。
次
36
FAE
艾森克个性测验
用于人格检查。在心理测查室的心理师指导、看护下，由被试完成人机对话式测查。共88个项目，含4个分量表，采取2级评分，由精神科医师分析测量数据并出具报告。
次
37
FAY
儿童孤独症评定量表检查
由精神科医师借助电脑辅助测验系统完成。用于测量儿童与孤独症相关的15个方面行为表现，评估儿童是否有孤独症倾向，作出电脑文本测试报告。
次
38
FAY
孤独症诊断访谈量表(ADI)测评
用于诊断儿童孤独症。由经过系统培训的心理师在单独房间对患儿家长进行一对一逐项询问和检查。共93个项目。精神科医师根据评定结果出评定报告。
次
39
FAC
中国儿童发展量表智能检查(CDCC，3-6岁)
由精神科医师一对一完成所有测验项目。用于测量3—6岁儿童智力，主要评价孩子的语言、认知及社会化等11个分项智力发展状况。人工统计检查结果出具报告。不含心理咨询和治疗。
次
40
FAC
中国韦氏成人智力测验
运用最新修订版本的中国韦氏成人智力量表进行智力检查。由心理师以一对一的方式对患者实施测验，含言语量表和操作量表两部分，共10余个分测验，根据被试年龄、受教育年限和职业标化后评分，由精神科医师分析测量数据并出具报告。
次
41
FAY
儿童孤独症筛查量表测评
用于儿童孤独症的筛查。在心理师指导下由家长或其他知情者填写量表，共19个条目，由心理师根据家长或其他知情者填写结果完成量表评定，根据评定结果出评定报告。
次
42
FAX
精神现状检查(PSE)测评
用于精神病症状评定。精神科医师对患者进行精神检查后，做一次评定。量表余项，每项都有2级操作性评分标准。观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告。
次
43
KAZ
听力统合训练
在安静单独的房间由经过系统培训的治疗师运用专门的听力统合治疗仪、对患儿进行一对一听力统合训练，并进行全程看护。
次
44
KAZ
电针脉冲疗法
在独立的治疗室由专业培训的中医师进行诊断，操作针灸疗法(特殊手法及取穴)、电热针灸治疗、脉冲治疗。
次
45
KAZ
电针经络氧疗法
在独立的治疗室由专业培训的中医师进行诊断，操作经络测评、针灸疗法(特殊手法及取穴)、电热针灸治疗，同时配合高流量吸氧30分钟(3－5升每分钟)。
次
46
KAZ
进食障碍治疗
由医护人员对住院进食障碍患者进行躯体并发症、精神状态、营养状况评估。24小时监护生命体征和生命维持，持续监护胃肠道反应、记录24小时出入量。根据医嘱监测血尿常规、电解质、出凝血时间、血氧饱和度。持续监护水肿、褥疮、体重指数的变化。执行调整性营养支持和行为矫正的动态方案。协助物理和实验室检验。完成低体重病人褥疮护理观察表，进食紊乱症状观察表。不含实验室检验。
次
抄送：自治区人力资源和社会保障信息中心
内蒙古自治区人力资源和社会保障厅办公室年7月19日印发
李存华市场总监/大区经理/心理咨询师
上海惠诚公司上海心理热线
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