ICU谵妄：也称ICU综合征。指由于普通疾病病人入住ICU而发生的谵妄，病人经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍。
ICU谵妄一旦发生，不但会延长ICU住院日，增加医疗费用，而且发生并发症的危险性增加，影响机械通气患者的脱机成功率，甚至增加死亡率，增加远期并发症或后遗症的发生率，出现ICU后认知障碍等。
ICU谵妄发病的主要原因有：个体因素方面，对疾病本身的因素、对疾病认识不足、老年患者发病率高于其他年龄段；麻醉药，镇痛药等药物的副作用；环境因素造成的视觉听觉混乱、限制探视、信息缺失、限制活动等。
ICU谵妄的发病机制：多巴胺和胆碱能系统；中枢性去甲肾上腺素产生增多；细胞*性因素。
Icu谵妄一旦发病，往往起病急骤，呈一过性病程，症状昼轻夜重，呈波动性，结局可继发昏迷，甚至死亡，对病中表现全部或大部分遗忘。
谵妄的诊断标准：
对ICU谵妄患者护理人员要做到：
01
严密观察病情
做到早期评估，积极探查，尽可能发现先兆。预防脑血管并发症、掌握呼吸机的应用指征、控制感染、维持水电解质平衡，补充营养。
02
对轻型患者要介绍ICU环境
介绍各种监护仪器，导管的重要性，使患者事先有良好的心理准备，避免紧张，焦虑，恐惧心理发生。
03
改善环境，舒适护理
妥善安排治疗操作时间，尽量维持患者的生物钟，医务人员尽量避免在患者床旁讨论病情、大声喧哗，呼吸机，监护仪等仪器发出的声音调至合适大小。
04
提高操作技能
熟练掌握仪器的技能、操作规程、注意事项，并能对有关数据、图像、检验结果作出正确分析与处理对患者说明使用仪器的必要和安全性，防止患者焦虑不安。监护仪报警时应沉着镇定，方应迅速，避免造成紧张气氛。
05
加强护患沟通
语言交流可以提高护士语言沟通技巧，根据不同患者实施针对性护理。鼓励患者及时告诉医护人员的感觉及状态。减少患者焦炉和忧郁的发生，增进护患关系。
06
鼓励家属参与心理护理
定时允许家属探视，增加患者与外界的交流，减轻孤单感和分离的恐惧。
07
尽量减少约束带使用
对患者有保护性作用的约束带在实际使用中会存在不自觉的伤害。其结果使病人产生明显的心理反应，如激动、逆反、丧失尊严、恐惧等。
08
提高自理能力
当患者身体允许时，要鼓励自行活动，如：吃饭、洗漱、活动肢体等。
谵妄是ICU病人常见的认知功能并发症;对病人的预后有明显的不良影响；谵妄的及时诊断取决于对其发生的高度警惕性；评估准确是谵妄诊断的前提，有研究发现，护士主导的干预使谵妄评估的准确性由56%升至95%。
AICU王浩赵梦源
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