动脉硬化这一名词，在祖国医学文献中没有记载。但通过长期临床治疗观察来看，发生于脑动脉者，早期为“眩晕”之疾，中末期似属“风雍”和“风璐”之患。宋·方贤指出：“风排者，身无疼痛，四肢不收，智乱不甚，言微有知，甚则不能言，`风璐，者一旦奄忽不知人事，痰涎上迷心窍，咽中室塞，突然舌强不语，牙关不开，手足拘挛。”上述记载，就是对此病症状的描述。发生于心脏冠状动脉者，是属于“厥心痛”和“真心痛”范畴。《灵枢》指出：“色苍苍如死状……卧若徒居，心痛，间动作，痛益甚”，又说：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，即是冠心病的症状论述。发生于肾脏动脉者，·似属于`肾劳”和“肾痹”之类。沈金整指出：“邪在肾，则病腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩”此为肾动脉硬化病的有关类似的论证。
一、病因病机
《灵枢·本神篇》曰：“心藏脉，脉舍神”，《医原》日：“神者又贯乎阴阳之中，相为交纽者也”。张景岳说：气心为五脏六腑之大主，而总统*魄，兼赅志意”。由于紧张脑力劳动，喜怒优思皆能伤心耗神。心伤则血脉不利，脉伤则神机失用，从而引起血脉神机障碍，营运血脉机能不利，血液运行受阻，膏脂不能施泄于外，留于脉膜而生本病。也有因先天察斌不足，或房室不节，或女子七七，男子八八，皆能引起肾气不足。气不足者，是指真气不足，若真气不足必引起命门火衰，命火衰，则相火不生于下，下不生少火，则心阳不足，心阳不足，引起神气虚馁。“神统于心，气统于肾，形统于首，形气交而神主乎其中”。因此，心失少火之温煦，则血脉不畅。血脉不畅，则神机曲运，营血不能畅行机体内外，膏脂必留于血脉之中，蓄而为病。还有盛怒不止，或淫精于肝(所谓淫精者，为膏脂也)，造成肝无条达之性，又无琉泄升发之力，致使肝气郁而化火，游行机体内外，精津受灼，为脂为膏，肝为藏血之脏，因此脂膏渗于血脉而成此病。概而言之，“膏粱之变，足生大丁”，足者，促也，丁者病也。也就是说饮食失节，情志失调，肾气之虚衰，心神受损，膏脂内蓄，着于血脉之膜，留而不去是生.病之本。
本病从发生发展来看，老年者多，青年者少。《素问·阴阳应象大论》日：“能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴蜜，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”这充分说明青年者体壮肥健，血脉通利，故生病者少。老者发病多，违犯了七损八益之戒。所谓七损者，喜、怒、优、思、悲、恐、惊，是内所因也；也有风、寒、暑、湿、燥、火、疫为外所因也。所谓八益者，气、血、精、津、液、神、营、卫，此谓人体生理必不能少者。少则体衰而病矣。由此可知，外劳于形，内摇于精，又加生理功能之衰退，血脉不畅而生此疾。因而在辨证上，即有阴虚的一面，也有阳亢的一面，更有阴阳俱衰之疾。因此，古人对人体防止衰老采取了种种措施。这在《内经》来说，也是屡见不鲜的。
二、类证辨识
早期证此期血脉已有脂膏内蓄，血脉已病，但在临床上多无症状，唯有在体检时被发现。另外也有出现早期症状者，即头晕头胀，目眩，口苦，咽千，颜面红赤，性躁善怒，尿*便秘，舌体肥大，·有齿痕，苔薄白或*腻而厚，或黑褐而干，也有湿润者，脉多弦紧有力，也有虚大无力。中期证本证多累及于心，故王点说：心有病，从脉起。”也就是说，血脉为病，心脑同时为病。但亦有累及于肾者，故症见：头晕目眩，胀痛，左胸膺虚里隐隐作痛，或痞闷不舒，四肢无力，腰膝痰软，夜间多尿，甚则汗出肢冷，舌体胖嫩，两侧隐青，苔或白或腻，或为花剥之苔，脉沉弦有力或虚弦无力，也有结代之象。晚期证此期为心脑肾同时为病。故《内经》说：心者，生之本，神之变也”又日：“健海不足，则脑转耳鸣，胫痰眩冒无所见。”《内经·太素》说：“肾风之状，多汗恶风，面庞然胎肿，腰脊痛。”故此期证见：头晕头痛，或昏厥，肢体麻木，或一侧失灵，舌赛语涩，神呆智痴，以及有行动异常，哭笑无常，腰痛，尿多或尿少，或有腹胀，舌红体胖，苔厚*腻，脉沉弦细弱，或弦大有力。以上是本病的三期证候所见。由于疾病发生发展又有相互转化过程，因此，三期症候群中皆可兼见，阴虚阳亢症，或阳气虚衰症，也有见气阴不足之症，还有脾虚胃弱之患，心肾失调之疾。在治疗过程必须详而辨之。斟酌而治之。
三、治疗与顶防
本病是以缓慢发病，因而在治疗上，必须徐而治之，不宜速而求功。《遵生八腾》日：“尝见世人，治高年之人疾患，竞同少年乱投汤药，妄行针灸，以攻其病，务欲速愈，殊不知上寿之人，血气已衰，精神已散，至于视听聪明不及，手足举动胶体不随，心志沉昏，头目眩晕，气脉妄行，则宿疾时发……此皆老人尝态，不慎治之。急投峻药取效，……老弱之人不能禁架”，因此，汗、吐、下之法，不能轻意而投，投则损伤元气，脾胃气虚，阴精益耗，此谓治老年性疾患之准绳。早期治宜缓中补虚，开通经络，调其饮食是为要法，方用还少丹主之。药用：牛膝、白茯苓、山茱萸、小茴香、山药、菟丝子、肉苁蓉、远志、北五味子、褚实子、巴戟天、熟地*、川断、杜仲。亦可用七宝美髯丹主之，或用活络化播丹(自拟方)，生槐花25克，*精15克，生山楂25克，枳椇子15克，赤芍药25克，川芍15克，徐长卿15克，丹参25克，淮牛膝15克，木贼草25克，虎杖15克，首乌10克，水煎服。
中期者治宜补阴配阳，活络散结。方用复老还童丸治之。药用：肉从蓉、巴戟、蛇床子、小茴香、菟丝子、牛膝、川楝子、五味子、山药、茯神、茯苓、续断、褚实、槟榔、人参、干姜、乳香、木香、沉香、母丁香、白植香，共为细面，炼密为丸，如梧桐子大。亦可用首乌延寿丹治之，药用：赤白首乌、菟丝子、稀签草、金银花、杜仲、牛膝、桑叶、女贞子、生地、早莲草膏、金樱子膏、黑芝麻膏、桑桩膏。或用益脑健心丹(自拟方)：生槐米25克，茵陈15克，葛根25克，蒲*15克，朱茯神15克，麦冬15克，天冬15克，茶树根25克，丹参15克，当归15克，J，I芍15克，淡菜15克等水煎服。
末期者治宜填精益盆，醒脑壮神为主。方用保命延龄丸。药用：巨胜子、补骨脂、酸枣仁、柏子仁、甘菊花、肉从蓉、褚实子、天雄、枸杞子、天冬、五味子、牛膝、覆盆子、白茯苓、巴戟、人参、冤丝子、山药、肉桂、生干地*等共为细面，炼蜜为丸，如梧桐子大。亦可用四菩丹治之。药用：松子仁、茯荃、菊花、柏子仁、生地、熟地等为细面，和蜜或松子肉为丸，如梧桐子大。或用填精益位健脑丸(自拟方)：*精克，首乌50克，生槐米克，五味子50克，炒牛膝50克，生山楂克，枸杞子克，节葺蒲克，东牛*5克，羚羊角15克，瑕瑙克，真一香2.5克，西藏红花克，白人参50克，蒲*克，汉三七50克，安息香25克等共为细面，炼蜜为丸，珑拍、株砂为衣，每服一丸，日三次，开白水送下。
预防：“不治已病，治未病。”所谓治未病，就是疾病未发生前进行预防。而预防的办法：
一是精神内守，所谓精神内守，就是防止思想之患，勿过喜、勿过怒、勿过思、勿过悲，以保持机体的阴阳平衡。此谓“真气从之，病安从来。”
二是镇饮食，薄滋味、戒肥甘，适寒温，戒酒浆，勿吸烟，以保机体真精内守，营气内充，不使形体有衰。
三是摄生，静养真气，节房室，保养真精，勿失外泄，以保持形与神俱，终其天年。
四是户外运动，户内锻炼气功。户外运动者，以太极，拳、太极剑、八段锦、五禽戏、广播操，以促进血液循环，增强新陈代谢，强壮营卫二气，布护于外，以防邪侵，疾病不生.户内锻炼者，以调整呼吸以达吐故纳新，保持生机旺盛，阴阳平衡，益寿延年。
五是有病早医，防止疾病蔓延，不使形体有伤。
六是药物预防，在药物预防方面，古代医家和劳动人民，积累了不少经验。而这些经验是：服天门冬法、服地*法、*精法、苍术法、茯苓法、远志法、玉竹法、松子法、祀果法、槐米与牛胆汁法、豨签草法、泽泻法、服黑芝麻法、柏实法、服祀果与祀根法、服五加法、何首乌法、五味子法等等。还有枕药方，其药物有：川芎、当归、白芷、辛夷、杜仲、白术、茜本、木兰、从蓉、肉桂、干姜、防风、人参、桔梗、白薇、蔓荆子、蜀椒、飞廉、柏实、该仁、款冬花、杜衡、秦北、康茸、乌头、附子、蔡芦、皂角、兰草、矾石、半夏、细辛。以上三十二味各一两，为粗末，装入枕中，枕之即可。这些药物，虽未经动物实脸，但是古人积累的经验，传播至今，说明有一定价值，很可能有防止细胞衰老和动脉硬化之作用，有待进一步研究。
若因脑动脉硬化引起脑血栓时，可服活络化块散(自拟方)：生槐花5克，葛根5克，赤芍5克，地龙8克，川芍3克，西藏红花1.5克(另泡冲)，三七粉1.5克(冲服)，豨签草10克，茄根3克，胆星2克，丹参8克，桥络3克，水煎服。
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