晚上睡觉出汗是盗汗,睡着了偷偷出、醒了自然停止,因而称“盗”。
白天出的汗叫自汗,需要说明的是,正常活动发热、散热肯定要出汗,但是小于正常活动的量,比如坐着、动两下就出汗,这是异常的,自发而出、不能自已,因而称“自”。
白天发生的多责之于阳,为气虚、阳虚;晚上发生的多责之于阴,为血虚、阴虚。
盗汗轻的汗湿衣衫,重者湿透衣被。
皮肤就像篱笆,不让外面的进来,也不让里面的出去。要想钻也能钻出来,毕竟有洞,这叫“逼津外泄”。
篱笆里有东西压迫、驱赶,待不下去了,才会从洞里钻出来,通常是火热的“压迫”。我们以前常说“热则迫血妄行”,那迫水妄行、逼津外泄这是常规操作嘛。
因此,我们治疗盗汗的方式有两种,一个叫“固表”把篱笆扎紧、洞缩小点,另一个是“灭火”解决燃眉之急。
介绍一个代表方——当归六*汤,治疗阴虚火扰之盗汗。
药物组成
当归6g、生地*6g、熟地*6g、*芩6g、*柏6g、*连6g、*芪12g。
*芪甘温为补气药用量最大,啥意思?不是盗汗嘛?清热灭火、浇水降温啊!还加油打气、用热性药,是要火上浇油嘛?
这里要强调一个观念:方剂的功用是方中各药物功效之总和。
具有相同功效的组合在一起叫“相须相使”,相互需要、相互使用,结果是增强疗效,即“增效”。
具有相反功效的组合在一起叫“相恶”,相互讨厌,结果是疗效消失。
这对“好药”是坏事,但对“坏药”来说就是好事了呀。比如有*的药,被降低*性叫“相畏”,被消除*性叫“相杀”。
疗效增强、降低、消失都能接受,吃了也不会坏事,如果配伍起来产生*副作用就坏事了,叫“相反”。
相须、相使是必须的,相恶、相反是要绝对避免的,相畏、相杀根据情况判断。
还有最后一种情况,就用一个药,不跟其他搭配,叫“单行”,所以就用一个药的方叫“单方”。
单方的优点是方便、简单,缺点是治疗结果有偏差。本身可能有五个作用,作用一和作用二是我们治病需要的,作用三、四、五可能会引起新的症状,比如咳嗽、便秘,那从结果上说不就是用一个病代替另外一个病,治起来没完没了?
因此“是药三分*”,没事别瞎吃药。
为了解决这个问题,我们才有了“方剂”,对药物进行组合,好的、需要的“增效”,不好的、不需要的“减*”,大大提高了药物的安全性和适用范围。
*芪虽然是温热药,但只要有寒凉药来制约它、战胜它,那就没事,不用担心。
*芪补气,入肺、脾二经。
脾胃为“气血生化之源”,就是加工厂,吃进来的食物,在这里处理、加工,变成人体需要的物质——气血,气血就是钱,有钱才能浪。
补脾胃就是挣钱,称补气健脾,是补中益气的要药。
挣了钱就要花出去,存银行里那就只是数字,会不断贬值也能接受,要是堆在家里,占地方导致自己都没地方呆了。
花钱也是艺术,讲究投资。入肺经补气,称益卫固表。
皮肤是篱笆,肺主皮毛,所以古人说“皮毛为肺之藩篱”。补肺可以用点材料好的,气血多了(钱多了),就不会偷工减料,而且我还派个保安站岗,叫益“卫”;工厂的工人不能小偷小摸、外面的流氓也不能寻衅滋事,叫“固”表。
俗语说“攘外必先安内”,*芪补气健脾、益卫固表,关起门来,自家事自家人解决,因此用量最大。
顺带一说,皮肤病溃疡长不上,这是气血不足,也可以用*芪,叫“生肌”。这是因为*芪有生*芪、炙*芪两种。生*芪偏于解*生肌、炙*芪偏于补中益气。
解*生肌用量10g左右,补中益气用20~30g都是基本操作,所以这里用12g,还有很大的操作空间。
本来就有热,还用了热药,接下来就要“安内”。
经典搭配:*芩、*连、*柏,以前在*连解*汤里介绍过。
*芩主入肺经善清泻肺火、上焦之热;*连大苦大寒清泻心火、又入脾胃善清中焦之热;*柏主入肾经清泻下焦之热,因而这个搭配相当完美,上中下全来一遍。
肺主皮毛,止汗清肺没毛病。中医还有句话叫“汗为心之液”,我们经常说这个东西倾注我多年心血,出多了汗,为啥会有心慌气短?因而清心热!
*芩、*连还可以止血,因为“热破血行”。平时生活中应该有这种体会,空气干燥鼻子出血、刷牙用力牙龈出血,这都是有热的表现,清热止血。
盗汗通常伴有心烦失眠多梦,*连清心火有益于解决这些问题。
阴虚有热通常是一阵一阵的,叫“烘热汗出”;从里头出来的热,叫“骨蒸潮热”,如果非要形容的话,就好像夏天洗完热水澡的感觉。*柏除了清实热外,还可以清虚热除骨蒸。
因此,芩连柏三药清热泻火之外,止血、解烦、除蒸。
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