看了昨天的文章,相信大家都已对ICU谵妄有了初步的认识。其实ICU谵妄并不可怕,采取一定的非药物性措施也是可以预防的。
镇痛君
目前谵妄的发生机制还不清楚,普遍认为是多种因素综合作用的结果。高龄、酗酒、高血压、冠心病、糖尿病、心理因素、环境因素是谵妄的易发因素。应急反应、创伤、外科手术、低血压、低氧血症、脑血流减少、代谢及电解质紊乱促进谵妄的发作,上述因素引起脑内神经递质障碍可能是谵妄发生的主要病理生理基础,尤以胆碱能系统最为重要。谵妄的治疗以积极治疗原发病为主,同时给予药物治疗和非药物性措施,对已经发生谵妄的患者应以氟哌啶醇、奥氮平及喹硫平等具有抗精神病、抗焦虑及镇静的药物治疗为主。但由于发生谵妄的死亡率较高,文献报道为22%~76%,因此除积极原发病和对症治疗外,医护人员应重视谵妄的易发因素和促发因素,