谵妄是一种以急性认知功能紊乱为特征的综合征，常导致不良临床转归、增加治疗负担、引起认知功能下降，升高强制住院及死亡风险。为提高对老年人群术后谵妄的认识，美国老年医学学会（AGS）成立了专家组，开展老年人群术后谵妄临床实践指南的编写，旨在评估抗精神病药对围手术期老年患者谵妄的预防及治疗效果。
由于单纯针对老年术后患者的研究过于有限，专家组建议将回顾范围扩大至所有成年人。针对以下两个问题：
①预防性使用抗精神病药能否降低术后谵妄的发生率；
②住院谵妄患者使用抗精神病药后，临床结局是否得到改善。
美国约翰霍普金斯大学医学院的NufldKJ等进行了总结性回顾。就现有证据来看，上述两个问题的答案均为“否”。该研究发表于《美国老年病学会杂志》。
研究
研究者针对PubMd、Embas及CINAHL进行了系统检索，时间跨度为至年，检索词为“谵妄”、“器质性脑综合征”、“急性精神错乱”+“预防”、“管理”、“治疗”、“干预”等。进一步检索条件为试验包含“喹硫平”、“氟哌啶醇”、“奥氮平”、“利培酮”等关键词。
最终共有19项研究纳入分析，其中7项为预防性治疗研究，12项为治疗研究。7项预防性研究针对正在接受手术的老年人群，年龄范围为61-87岁；12项治疗研究包括手术与非手术人群，年龄范围为39-84岁，其中5项研究