器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/1/3 19:18:00
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老年痴呆通常涉及老年人,是继心血管病、肿瘤和脑血管病之后的第四位最常见的老年人病死原因。虽然医学界发现的可能致病原因较多,但得到肯定的只有“年龄”这一因素,大约10%~15%的65岁以上老年人患有痴呆,且年龄越大,患痴呆的危险性越高。

什么是老年痴呆?

老年性痴呆,是一种病因不明的中枢神经系统进行性变性疾病。本病起病缓慢隐袭,呈进行性加重,主要表现为获得性认知功能障碍综合征,智能障碍包括记忆、语言、视空间功能不同程度受损,人格异常和认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力降低,常伴行为和情感异常,病人日常生活、社交和工作能力明显减退,根据临床表现可分为早、中、晚期。西医又称为阿尔茨海默病。

引起老年痴呆的原因有哪些?

老年痴呆其发病机制尚无定论,归结起来主要与以下几种因素有关:

1.遗传因素

大量临床资料发现老年痴呆病人家庭成员患病危险比一般人群高。

2.铝元素摄入过量

铝元素进入人体后可加速人的老化,影响人的智力发育,特别是老年人。

3.吸烟酗酒

烟中焦油可能影响血管的舒张功能,抑制脑细胞的正常新陈代谢;酒精中*,可导致脑细胞麻痹,脑血管扩张,造成大脑功能严重衰竭。

4.精神因素

性格抑郁多虑是一种不良的情绪表现,此可导致脑血管紧张度增高,供血不足,影响大脑的营养供应而引起智力障碍。

5.用脑过度

长期从事脑力劳动,脑细胞得不到休息,超负荷运转,加速了脑细胞的功能衰退。

老年痴呆有哪些征兆?

1.记忆障碍

老年人记忆力减退是常见现象,这使得该症状无法得到较高重视。如果患者经常出现忘记几小时前发生的事情,甚至几分钟前的事情,要引起重视,这种现象属于记忆障碍,要考虑老年痴呆因素,及时就医。

2.注意力无法集中,判断力降低

早期老年痴呆症,老年人还会出现注意力无法集中,很明显的就是在不同的节气不能正确选择衣物,比方说:盛夏穿棉袄,寒冬穿短袖。另外,也往往跟不上他人交谈的思路,简单的事情不能理解。

3.精神失常

精神症状在早期可表现为患者以自我为中心,狂躁、情绪不稳定、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄、情绪不易控制等一些精神失常状况,需要尽早就医。

4、语言失常

主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。这也是早期表现之一,许多人认为父母上了年纪了,爱唠叨了,反而不愿意和父母进行交流,不仅忽略了疾病问题,更导致老年痴呆症的继续发展。

5.失认和失用

失认是指病人不能辨认物体,尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望,但不能执行已经学会的有目的的行动。

6.视觉空间机能障碍

无法准确判断物品位置,是早期老年痴呆症常见现象,也是要引起重视的。

中医如何治疗老年痴呆?

根据临床表现和特征,属于中医学的“痴呆”“呆病”“善忘”范畴。中医学认为与心、肝、脾、肺、肾等功能失调密切相关,尤以肾为关键。

疾病病机为年老体衰或久劳久病等引起肾精亏虚,脾胃功能减退,气血生化无源,肾精气血亏虚,无以充养精髓,从而导致脑海神明失养、元神失用而出现记忆力减退、注意力不集中、表情呆滞、反应迟钝、动作笨拙等一系列脑髓空虚的表现;或者因为饮食、情志、劳作等失调引起气血津液运行失调,痰浊上蒙,瘀阻脑络,清窍被蒙,神机失用,也会导致健忘呆滞、哭笑无常等表现。

一、名家名方国医大师朱良春

健脑散

红参15g(参须30g可代),鹿茸15g,地鳖虫21g,当归21g,益智仁21g,枸杞子21g,制马钱子15g,川芎15g,地龙12g,制乳香12g,制没药12g,炙全蝎12g,紫河车24g,鸡内金24g,血竭9g,甘草9g。

补肾益精,化痰活血,益脑定志。

脑血管性痴呆、老年性痴呆病程较长者。

共研末,每次服5g,每日服2次,早晚空腹蜜水送服,但加用水蛭者忌蜜水。马钱子有剧*,要先炮制,水浸1日,去毛、晒干、放麻油中炸至里面呈紫红色为度,与以上诸药晒干,共研细末。

国医大师颜德馨

通窍活血方

柴胡6g,香附10g,红花10g,桃仁10g,赤芍15g,川芎10g,郁金15g,苏子10g,法半夏10g,陈皮10g,丹参15g,水蛭3g(冲服),通天草10g。

行气活血,祛瘀开窍。

老年期痴呆证属瘀滞清窍者。症见呆滞少语,妄思离奇,或情绪躁扰,恼怒多言,智力下降,思维异常,行为古怪,伴有面色晦暗,肌肤甲错,舌质紫红,或有瘀斑,脉沉涩。

每日1剂,水煎,分2次服。

二、艾灸疗法三阴交穴、脾俞穴、肾俞穴、涌泉穴、太溪穴、关元穴艾条温和灸涌泉穴、关元穴、三阴交穴、太溪穴、脾俞穴、肾俞穴,按照先腰背部再胸腹部、先上部后下部的顺序施灸。每次取穴2~3个,每穴灸10~15分钟,每曰1次,10次为1个疗程,2个疗程之间间隔1周。背部可用艾炷灸,每穴每次3~5壮。三、老年智呆的最好解决方案——超岱腹针超岱腹针用针法先从调理肝、脾、肾和气血入手,其次用针法疏通经络,使之很好地输布气血,第三用针法缓解局部症状,对老年痴呆能达到立竿见影的效果,而且可以取得很好的远期效果。案例:

林超岱院长医案

老年痴呆患者13次腹针治疗后能清晰说出自己名字

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