30.缩短谵妄持续时间可减少远期认知功能障碍的发生［推荐强度：（7.50±0.98）分］
谵妄是一个可显著改变患者生活的事件，可能威胁到患者的独立性和生活质量。谵妄的发生与炎症和凋亡相关，可能会引起脑萎缩。而脑萎缩和脑白质完整性的异常被认为与认知功能障碍密切相关。谵妄发作持续时间越长，认知功能障碍越明显。长时间的谵妄持续状态，是远期认知功能和执行能力下降的独立危险因素。由于谵妄对认知功能的不利影响，因此缩短谵妄时间对远期认知功能障碍具有重要意义。
31.多专业合作、持续管理质量改进可提高谵妄管理水平［推荐强度：（7.58±1.24）分］
谵妄的管理涉及评估、监测、干预和预防等多方面内容。每一部分均需要有严格的质量控制体系以保证其实施到位，结果可靠。因此持续的管理质量改进是提高谵妄管理水平的重要保证。评估准确是谵妄诊断的前提，有研究发现，护士主导的干预使谵妄评估的准确性由56％升至95％。而在治疗方面，临床药师参与的镇静、镇痛、谵妄管理策略明显缩短住ICU时间和住院时间。而麻醉医生的参与，术中注意监测麻醉深度和维持轻度镇静，对预防术后谵妄也有重要意义。由于谵妄的管理涉及神经、精神、麻醉、重症、药理等多系统、多专业理论，因此多学科合作展现越来越广阔的发展前景。
《重症患者谵妄管理专家共识》完结张大倩、张涛、陈开化
陈焕、刘丽霞
CCUSG宣传组
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