这本书又名《精神病人的世界》，很多人一开始也是抱着了解精神障碍患者的世界来读这本书的，但是读到一半发现不是这样的。
?
这本书并不是科普或是纯粹的纪实文学，它包含着作者思考的力量。在这里，我还是想结合本书和大家分享一下精神障碍患者的世界。
?
在书中，我们看到妄想症的患者，认为自己是一部书的主角，同时也是作者，有严格的逻辑；有多重人格的患者，将自己的兄弟、姐妹的人格放在自己身上；有表现出强迫症的患者，每天洗N次手，洗N次澡，只是为了洗掉细菌。
?
作者的笔触更多的是揭示这些病人的思维逻辑，恰恰按照他们的逻辑这些外在行为表现都是合理的。
?
在作者访谈一位精神病学专家时，那位专家说了这样一句话令我印象深刻：“如果一个快乐的精神病人，在没威胁到自身及他人安全，又不给家人、社会增加负担的情况下，那么就不必要去按照我们的感受去治疗他。”但是实际上这种情况寥寥无几。
?
受一些影视作品的影响，精神障碍充满了神秘色彩，《美丽心灵》中患精神分裂症的天才数学家，《心灵捕手》中咨询师与病人之间的相互成就，《禁闭岛》中受到精神创伤后忘记过去最后选择脑损毁手术的男主人公。
?
我们总是用猎奇的心态来看待心理学、精神病学，但事实往往是悲情的，就像并不是每个自闭症儿童都是天才，其家庭往往承受着巨大的灾难。
?
最近我看到的国内有两部不错的纪录片推荐给大家，一部是在年获得金马奖最佳纪录片奖的《囚》，这部影片全长分钟，以东北某个精神病院封闭疗区中接受治疗的人们为主题。
?
躁狂、抑郁、分裂、吸*、医院困住、被药物困住、更是被自己的欲望、思考、灵*困住。
?
这部影片并没有科普有关精神病的知识，医院里的生活片段，通过这些活泼生动的例子，让观众去自己形成对于这个不被了解的地方的认识和感受。
?
另一部是很多媒体报道过的《人间世》第二部，其中的第六集，主题《笼中鸟》，记录的是上海市精神卫生中心闵行院区的故事。
?
在视频中，他们是病人，但他们好像不如想象中可怕，他们的日常就是吃药、排队、吃饭、剃胡须、打牌、做操，像普通病人一样个个盼望着早点出院。
?
只是由于病情的特殊，他们没法像正常人一样自如地参与社会活动。由于中老年人居多，有时候这里更像是个养老院。
?
大家需要知道的是，精神病人并不是时时刻刻都处在发病状态，在不发病的时候，他们和常人无异，加上长期规范的药物治疗，大多数人的病情被控制得很好。
?
至于我们在社会新闻中了解到的暴力倾向，其实精神障碍有很多种，只有极少数精神病患者会出现暴力倾向，而这些暴力倾向，多与其幻觉、妄想的症状有关，可以通过药物治疗很好地控制这些症状。
?
我记得影片中唯一一个成功出院的患者是刚上大二的小吴，一个漂亮的女孩子，她是单亲家庭，患有双相情感障碍。
?
在治疗期间，小吴无数次求爸爸带自己回家，并坚称自己没病，她说“爸爸求你别折磨我了，我不想再做你手中的洋娃娃，让我出去吧，你到底想干什么？你的内心怎么那么贪婪呢，还不满足吗？弄得我还不够惨吗？”
?
她的父亲很无奈也很自责，最后通过医生的耐心治疗，她的病情有了很大的好转，但是父亲还有学校的老师担心她回去之后不能适应然后复发。
?
老师建议她转到一个差一点的学校，读一个简单的专业，怕现在的学校还有专业难度太大，影响她的心理健康。
?
但是医生是这么向她父亲解释的，“精神疾病都有复发的可能，你也不可能帮她规避掉所有的压力，这也不利于她的成长，她必须自己去承受这些。”
?
小吴的例子让我想起了之前看到医院有过的一个17岁的男孩子，他确诊为精神分裂症，已经住院治疗过一段时间。
?
当时在和治疗师说话，他来找治疗师问做心理治疗的事，他说下午他的妈妈过来，他想要让他的父母一起做心理治疗。
?
他说他自己没有问题，是爸爸妈妈把他逼成这样的，他想要让医生一起看看他的爸爸妈妈。当时我很震惊，震惊于一个小孩嘴里说出来的真相。
?
一个孩子病发，除了神经发育的异常，生物学上的因素，更多的是他所受到的社会、学校、家庭的影响，父母是第一负责人。
?
但是家庭成员罹患精神疾病对整个家庭而言本身就是一种不幸，监护人不但要承担较重的看护监管义务，还要承受昂贵的治疗费用，一旦疏于管理患者伤害了其他人，监护人还要承担赔偿责任，而这对家庭来说无疑是雪上加霜。
?
经济发达地区的部分精神病患者有条件接受相应的治疗，能在医护人员和家属的照料下保证一定的生活质量。
?
但是在经济欠发达的中西部及广大农村地区，关黑屋、住笼子、栓铁链……是家属看护精神病患者的主要方式。
?
有些家庭无法支付长期的治疗费用，患者病情得不到控制，歧视、边缘化又让他们的情绪进一步压抑，病情进一步加重，甚至发展出暴力倾向，而这又使得公众对精神病患者的歧视进一步加深，就这样走入死循环。
?
最终，患者、家属、公众，都成了受害者。
?
然而，即使积极治疗，也并不是所有人都能像小吴一样顺利回归社会。有一些入院十几年甚至几十年的老患者，有些已经基本恢复，只需按时吃药定期复查便可回归社会，但由于种种原因，他们回家的路，变得很艰难。
?
作为旁观者，我们很容易在道德的层面上去谴责“遗弃”病人的监护人。但仅从感性的角度看问题往往太过片面，放弃家人、自断血脉情的背后隐藏着诸如经济困难、复发、停药、歧视、难以融入社会等多种现实问题。
?
精神障碍患者，尤其重症精神障碍患者的监护问题很难单纯依靠家庭力量，而是已经成为需要*府与社会共同参与的社会事务。
?
社区康复体系是目前发达国家采用的相对行之有效的管理模式，医院和社会的过度。我国的一些重要规划也提出推行“医院，康复管理在社区”的服务模式。
?
但由于资金、人员等现实因素，目前的社区康复体系尚未完善。大量的患者还在等待，等待体系的建立、法律的完善、偏见的消除……
预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇