“新医改”不断发酵，国家对于基层医疗环境的重视程度日益加深，“分级诊疗”逐渐延伸到一些更加细分的方向，近期精神卫生领域就出现了一些新动向。
11月13日，民*部、财*部、卫生计生委和中国残联四部门联合发布了《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》（以下简称“意见”）。这一“意见”是国家出台的首个针对于“精神障碍社区康复服务”的系统性工作规划。
社区康复真是基层“真空”的一剂良方？“精神障碍社区康复”本身是舶来概念，早在年，世界卫生组织就提出“以社区为基地的康复（CBR）”的方针。美国、英国等欧美国家20世纪60年代开始发起“精神科非住院化”运动，全美精神病床总数由当时的56万张减至21世纪初的14万张，院外社区服务比例不断提升，意大利从年起关闭了所有精神病院，所有精神病人都在专科医生指导下在社区治疗康复。
“精神障碍社区康复”正式出现在中国的官方语境中，是年10月26日对《精神卫生法》的修订：新修订的《精神卫生法》专设一章，将精神障碍患者的社区康复写入其中。随后，国家针对于“精神障碍社区康复”出台了一系列*策。
年6月4日发布的《全国精神卫生工作规划（-年）》中，明确提出了两个目标：
一是到年，70%以上的县（市、区）要开设精神障碍社区康复机构，或通过*府购买服务等方式委托社会组织开展康复工作。
二是在开展精神障碍社区康复的县（市、区），50%以上的居家患者接受社区康复服务。
去年发布的《“健康中国”规划纲要》又进一步要求，要在心理健康领域“全面推进精神障碍社区康复服务”。其中，“全面推进”的具体含义落实在这次的“意见”中：
一是到年，80%以上的县（市、区）广泛开展精神障碍社区康复服务。
二是在开展精神障碍社区康复的县（市、区），60%以上的居家患者接受社区康复服务，患者病情复发率、致残率显着降低，自理率、就业率不断提高。
中国基层的精神卫生资源极度紧缺，上述两个目标如果能够达成对于基层的意义非常重大。年，北京大学公共卫生学院和北大精神卫生研究所专家曾对全国精神卫生机构和床位资源进行过摸底调查，调查结果显示当时全国个区县中只有个区县有精神科床位，2/3区县精神科床位是“空白区”。
今年初，医院精神科主任杨绍雷医生带64医院一事引发渲染大波。英国的《经济学人》就曾