文/深圳市南山区绿野社工服务中心李志翠
前言
社区里存在着受精神障碍影响的群体，精神障碍患者需要长期服药控制病情，一般服药后会出现不良反应，恢复较好的患者可以正常工作，但是大多数精神障碍患者在社会适应上出现问题，包括自卑、不愿与人接触、脱离社会等。久而久之，无法再次融入社会，对于他们的恢复有很大的不利。此时，需要有人带领这一群体走出家门，重新融入社会。
一、背景介绍
（一）个案基本信息
服务对象姓名（化名）：于先生 性别：男 年龄：48
（二）个案背景资料
引发事件/重要事件：服务对象是社区在册的精神病患者，工作员对社区的精神障碍患者进行探访，在探访中服务对象家属表示服务对象最近想要停止吃药出去找工作。
服务对象年确诊患有精神疾病躁郁症，长期吃药控制，吃药后会有易困乏力的情况，年开始辞去工作，在家休养。服务对象平时自己一个人待在家里比较多，缺少人际交往，在工作员家访交谈中对自我的评价较低，认为自己活着没有意义，拖累家庭服务对象。服务对象认为自己恢复的较好想要停止吃药出去工作，但是不知道怎么找工作。服务对象属于特殊群体，需要物质和精神支持。
家庭资料：服务对象是重庆人，一直在深圳打工，以前做过建筑工人后来一直在工厂工作。服务对象一家四口，目前与儿子老婆居住在一个二居室，老婆在工厂上班，需要上夜班，每周工作六天，每天上十个小时，为人温和待人客气。小儿子23岁，与老婆在同一个厂上班，是一名技术工人，服务对象表示儿子初中毕业出来工作，从小就懂事很欣慰，大女儿已经嫁人。去年在镇上买了房子，由儿子来还贷款，自己希望能够工作缓解经济负担。
经济状况：经济来源依靠服务对象老婆和儿子，老婆每个月的工资左右，儿子属于技术徒弟，工资接近四千。自己在家负责家务事，儿子要赚钱还贷款，自己每个月需要医药费，经济负担较大。目前租凭了一房一厅，三个人一起居住，每月房租-。
健康状况：服务对象患有精神病，诊断为狂躁抑郁症，表现为服务对象经常感到极度无助，对家庭和工作均丧失兴趣，不闻不问，但有时情绪却又突然高涨，令人无所适从。目前在吃药治疗，恢复较好，吃药后有时会有乏力易困的情况，其他方面较良好。
情绪及心理状况：对自我评价较低，心态缺乏乐观，待人温和。有时候情绪比较低落。
行为表现：服务对象言语和肢体相对来说反应较缓慢。
人际关系：自己较少出去，平时外出主要是买菜或者在楼下公园坐一坐，与人交流的机会不多；在社区有很多老乡，但是自己不想出去，怕别人看不起自己。
支持网络：服务对象与儿子感情很好，夫妻关系和睦，可获得家人的支持；经济上服务对象主要是由老婆和儿子支持；居住地点有公园，健身器材较充足，环境支持较好。
二、问题分析（预估）
（一）对家庭的经济状况比较担心，认为自己拖累了家庭，想要减轻家人的负担。
服务对象目前对家里的经济条件比较担心，感觉自己没有工作平时还要吃药拖累了家里，是家庭的负担，服务对象想要重新找工作。服务对象目前处于休养阶段，靠药物控制病情，一直以来服务对象的吃药配合度较高，病情比较稳定。但是由于服务对象长期吃药，带来了一定的副作用，会出现身体无力易困的情况，并不适合工作，服务对象认为自己现在的情况已经很好了，可以不吃药去工作了。服务对象缺乏对精神病康复的正确认识，认为自己感觉康复得差不多了就可以停药，工作员需要引导服务对象树立正确的服药认知。社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。在服务对象的支持系统中，服务对象比较