器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2020/12/24 17:37:00
酒精中*性精神障碍

酒精中*是一种由于大量摄入酒精导致中枢神经先兴奋后抑制的症状。这种中*症状容易因髓血管运动中枢和呼吸中枢受抑制而引起呼吸衰竭或麻痹从而导致死亡,在西方国家酒精中*的发病率比我国要来的更高。

酒精中*的症状有哪些呢?最常看到的酒精中*症状就是恶心、呕吐、头昏、躁动、呼吸抑制、大小便失禁等。

酒精中*在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心、呕吐和出汗。ncjkw.net若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久。进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作,48小时后可产生震颤谵妄。慢性酒精中*者常呈人格改变,变得自私、乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎、偷窃等违纪行为。患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良综合征、周围神经炎及心肌损害等。慢性酒精中*常见的精神障碍有以下诸类型:1、震颤谵妄(deliriumtremens)为慢性酒精中*者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊,兴奋、惊恐与幻视,伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作。实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害。发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆。一般经支持治疗均可迅速好转。严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注。少数病人可死于心力衰竭,或转为Korsakov综合征。2、Korsakov综合征为慢性酒精中*者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判断障碍和情绪欣快。酒精中*所致的本综合征,被认为是营养不足和硫胺缺乏所致,但经B族维生素治疗,很少能完全恢复。

3、酒精中*性幻觉症(alcoholichallucinosis)常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生,在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听,呈现焦虑不宁。可持续数周、数月或更久。本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中*性幻觉症十分罕见。4、酒精中*性偏执状态(alcoholicparanoidstate)慢性酒精中*患者对其配偶产生猜疑。常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想。有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中*的巧合而已。5、酒精性癫痫痉挛发作严重酒精中*患者,在突然中断饮酒,或大量饮酒后出现的痉挛大发作,也称为酒精性癫痫。6、痴呆酒精中*性痴呆长期饮酒,造成脑内器质性病变而出现的痴呆状态。

专家提醒:

戒酒要有决心,但切忌突然停酒,一定要循序渐进。专家建议,白酒每天减量不超过1两,啤酒每天减量不超过1瓶。若在停酒过程中出现上述戒断症状,可以适量喝一些酒,然后去正规戒酒门诊治疗。总之,酒依赖像其他依赖性疾病一样,是一种以精神症状为主的慢性脑疾病,需进行长期的综合治疗,病人及家属应做长期打算。

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