随着人民物质文化生活水平的提高，人民在工作之余开始享受，参与各种集会都会觥筹交错，甚至个人独酌，对影成三人，今天我就与酒精相关的精神障碍与大家分享如下：
一、酒精导致的相关损害
与酒精相关的躯体与社会损害分为：酒精导致的躯体损害、酒精导致的心理损害、酒精导致的社会损害。
（一）酒精导致的躯体损害几乎见于全身各个器官，常见如下：
1.神经系统损害：末梢性神经损害，癫痫和小脑病变，罕见伴发症如视神经萎缩，基底神经节中央灰质出血、共济失调，持久作用可导致痴呆。
2.头部外伤：危险意外事故致残。
3.躯体伴发症：营养障碍、肝硬化、胃炎、胃溃疡、肾硬化、心肌炎、急慢性胆囊炎、股骨头坏死、贫血。
4.心血管疾病：心肌病、心律失常、冠心病、高血压。
5.饮食差：缺乏蛋白质和维生素B。
6.对感染的易感性：急慢性感染。
7.躯体并发症：贫血、肌病、心肌疾患、结核病等。
8.女同志孕期喝酒，还会出现胎儿酒综合征（fetalalcoholsyndrome）：初生儿低体重、低智能、生长和发育的严重损害。
（二）酒精导致的心理改变：
1.人格改变：自我中心倾向增强，义务感、责任感、道德感减低；对家庭、工作缺少关心照料、很少顾及亲属和家庭，对工作疏懒不负责任，玩忽职守。
2.品德标准降低。
3.性功能障碍（阳痿、早泄等多见）：夫妇关系紧张或破裂，还可见产生嫉妒观念或嫉妒妄想。
4.焦虑或抑郁状态：6%~20%有自杀行为（Ritson，），出院的病人中约有8%在一年之内自杀身亡（Kessel和Grossman，）。
（三）酒精导致的社会损害：
1.过量饮酒可引起外伤、家庭破裂、社会关系问题、法律问题和暴力等。
2.暴力犯罪：强奸、抢劫、杀人、伤人。
3.饮酒量与外伤的发生成正比：驾车意外、意外摔伤、溺水、操作机器时受伤。
4.最多的意外伤害死亡还是车祸（Smith，）。在所有的车祸中，32.8%的车祸与过量饮酒有关。
5.经济花费：在年，美国在酒依赖和过量与有害饮酒上的经济花费达到.7亿美元。韩国的一项研究称，有害性饮酒所造成的社会经济损失占到了GDP的2.86%。
二、其相关病因以及可能的发病因素
1.遗传因素：a近年研究证实，与酒依赖病人有血缘关系的家庭成员中酒依赖的患病率高于一般人群，酒依赖者一级亲属酒依赖的危险性比对照组高4~7倍。b寄养子研究：若亲生父母为酒依赖病人，则其子女不论生活于哪种家庭，患酒依赖的危险性都增加2.5倍。C、双生子研究：单卵双生子饮酒行为和酒依赖的一致性高于双卵双生子
2.乙醇代谢基因：乙醇在肝脏中代谢，主要有两种酶顺序代谢，乙醇脱氢酶使乙醇转换为乙醛，在乙醛脱氢酶作用下，乙醛转换为乙酸。当体内缺乏某种酶，或者某种酶偏少情况下，或导致代谢不能正常进行下去，如脸红反应：饮酒后的不适反应，表现为脸红、头痛、心悸、眩晕和恶心。与乙醛脱氢酶失活变异从而使血液和组织中乙醛蓄积有关。
3.神经电生理改变：a、据国内研究资料，酒依赖的脑电图异常的比率为35.0%~85.1%。b、大脑诱发电位结果表明：长期大量饮酒可对中枢神经系统结构和功能造成损害。C、神经电生理研究从早期研究酒依赖病人转向了尚未发生酒依赖的高危个体，如患酒依赖的父亲的儿子。比较有意义的是对事件相关电位P3成分的研究；d、多数结果支持P3波幅降低是酒依赖易感性的生物学标志。
4.社会习俗：饮酒成为中国社会能够普遍接受的一种行为，在一些特定场合，成为必不可少的。婚丧嫁娶、年节团聚，都会饮酒助兴，如俗语：无酒不成席，酒过三巡，菜过五味等，而伊斯兰教义认为饮酒是一种罪恶，因此在伊斯兰社会中鲜有酒依赖者。中国社会的另一个独特现象是以酒为药，将酒精饮料赋予各种医疗功能。饮酒祛病强身的观念，对老年人饮酒的作用不应低估。
三、酒精性精神障碍主要临床表现
酒精依赖和酒精相关的精神神经障碍。前者常见于躯体依赖、精神依赖、戒断综合征、胎儿酒精综合征等，后者可分为急性酒精中*、酒精戒断综合征和酒精所致的精神障碍。
临床上可见正常饮酒以及异常饮酒，异常饮酒指酒精急性作用于异常个体的结果，是非常强烈而持续长久的精神兴奋和高级精神活性突发的严重障碍，行为完全失去礼仪，出现了人格的异质行为。异常醉酒分两类，与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊。病理性醉酒指饮用一定量酒后突然醉酒，并同时产生严重的意识障碍，两者都会出现严重的运动兴奋，易激惹和冲动，甚至牵涉到刑事犯罪。还可以见到震颤谵妄，多发生在持续大量饮酒10~15年以上，年龄在30~40岁以上的酒依赖患者，由于戒酒或因躯体、精神病症而减酒或断酒后1~4天，多则数日，突然精神状态发生变化。还有酒精所致的幻觉和妄想，如嫉妒妄想、被窃妄想，最严重的会出现科萨科夫精神病与Wernicke脑病以及酒精性痴呆。
如果发生了上述症状，自己摆脱不了，建议还是要求助于医生，入住全封闭式管理病房，积极营养支持治疗、对症治疗（包括抗精神病药应用）、脱瘾维持期治疗、苯二氮卓类药物替代治疗、认知治疗、集体心理治疗等等。
科室简介
精神九科是以治疗情感障碍为重点的全护理女病房。河南省最早成立的心境障碍科病区之一。科室开展采用药物、心理、物理治疗与康复的整合治疗模式服务于患者，尤其抑郁障碍诊疗方面积累了丰富的临床诊治经验，能够娴熟的应用心理治疗方法来解决临床中的实际问题，形成了针对心境障碍治疗的特色方法。
诊治范围：各种原因所致精神障碍（抑郁症、双相障碍、严重焦虑）、心理障碍。
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监制：王复昆主编：陈家欣编辑：*杰陈放供稿人：精神九科赵顺来审稿人：赵指亮配图：范琳配音：柳博文
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